lzrgnr 发表于 2024-1-1 07:09

止咳药什么时候吃

止咳药什么时候吃




很多人会觉得,咳嗽了就应该吃止咳药,吃了止咳药咳嗽就好了。一咳嗽就要吃止咳药吗?
关于这个问题,我们需要从中药和西药两个角度分开来看。
因为中药止咳药和西药止咳药有明显的不同。


1,从品种数上来看:
西药止咳药的品种数比较少,
主要是右美沙芬、福尔可定、可待因、吗啡等;

中药止咳药的品种数很多,
如枇杷叶、苦杏仁、川贝、百部、紫苏子、前胡、桔梗、桑白皮、半夏、罂粟壳等。

2,从药理作用机制来看:
西药止咳药几乎都可以叫作镇咳药,
因为基本上都是通过抑制延髓咳嗽中枢来实现止咳的。

中药的止咳作用往往比较复杂,
它通过影响咳嗽过程的诸多环节来实现最终的止咳目的。

所以,中药和西药分开看。

由于咳嗽本身就是人体的反射保护机制,是促进痰液排出的行为。
所以,当气管、支气管出现细菌性或病毒性炎症这种异常情况的时候,通过咳嗽可以将呼吸道自我保护时产生的痰液(含有大量病菌或毒素)排出。

所以,只要你的咳嗽是在帮助机体排出痰液,这种咳嗽就是有积极意义的,不应该盲目抑制。
但是,由于西药止咳药往往都是抑制延髓咳嗽中枢的镇咳药,所以,它们会通过中枢指令来直接抑制咳嗽,可能阻碍了痰液的排出,不利于治疗疾病。
所以,一咳嗽就吃西药镇咳药或咳嗽痰多的时候吃西药镇咳药的做法是不建议的。



但是中药就不同了。

我们通过例子来看一看。
例如
通宣理肺丸是一种常用的治疗咳嗽的中成药,
它的说明书中,功能主治项写着:用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽。
它的说明书前6种中药(紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草)都是具有止咳平喘作用的中药,在医保目录的功效分类里,它也属于“化痰止咳平喘剂”,
适用于外感风寒导致的咳嗽。
所以,这是一种宣肺止咳药。
这个药,在风寒咳嗽一开始的时候就能吃。

再比如,
小儿肺热咳喘口服液,这是一种治疗肺热咳嗽和喘息的中成药,
其说明书功效主治为:清热解毒,宣肺化痰。
用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。从成分上看,小儿肺热咳喘口服液由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬和鱼腥草组成,属于经典的止咳方——麻杏石甘汤的衍生方,
适用于外感风 热导致的咳嗽。
所以,这是一种清热止咳药,在肺热一开始的时候,也能吃。


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(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)


(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)
例如
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。


(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)

《注意:
支气管炎咳嗽(须注意 是干咳少痰 还是 白痰 还是 黄痰 情况,所用的药会不同)

例如:
中药(化白痰祛痰药或化黄痰祛痰药)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢
比如:
肺力咳合剂(治疗热咳,痰热犯肺引起的咳嗽痰黄)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢》

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lzrgnr 发表于 2024-1-1 07:36

细菌和病毒和支原体感染的区别:




1、定义不同
细菌感染指的是细菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。
病毒感染指的是病毒侵入机体,在靶器官细胞中增殖,与机体发生相互作用,从而引起的病理现象。
支原体感染通常是指人体免疫力低下时,支原体侵入人体,并在人体内进行生长与繁殖,变为致病菌群的情况。

2、病原体不同
细菌感染是指细菌侵入人体内引起的疾病,常见的病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等。
病毒感染指的是病毒通过不同的方式侵入机体,并在易感的宿主细胞中增殖所引起的疾病,常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、乙型肝炎病毒等。
支原体是一种简单的单核细胞,大小一般介于细菌和病毒之间,是一类无细胞壁、形态多样的原核细胞型微生物;
直径较小,是目前发现的最小微生物,结构相对比较简单,常见的支原体有肺炎支原体、解脲支原体等。

3、临床表现不同
细菌感染的患者可能会出现发热、寒战、淋巴结肿大、皮疹等症状。
病毒感染的患者可能会出现发热、乏力、头痛、全身酸痛等症状,还可能会伴有咳嗽、咳痰、腹泻等症状。
支原体感染的患者一般会出现发热、乏力、头痛、咳嗽等症状。

4、治疗方式不同
细菌感染的患者可以在医生的指导下使用抗生素类的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
病毒感染的患者可以遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗,比如利巴韦林片、阿昔洛韦片等。病毒的种类很多,不同的病毒应用不同种类的抗病毒药物。甲型乙型流行性感冒病毒可用奥斯他韦、扎那米韦等。若是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,则需要选择另外的抗病毒药。
支原体感染的患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素,盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行治疗。


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lzrgnr 发表于 2024-1-1 07:54

支气管炎咳嗽的治疗




(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)



支气管炎
一般有急性支气管炎和慢性支气管炎之分。

急性支气管炎一般需要1-2周能好,
如病毒性的急性支气管炎,轻者基本1周左右可治愈,但重症病毒、甲流、乙流,时间亦较长。
普通的感冒,基本1周左右即可以好转。
细菌性的支气管炎,病毒感染以后会继发细菌性感染。
如果治疗很及时,用药对症,多数1-2周可明显好转。
急性支气管炎,大多由于病毒或细菌导致,起病急,全身症状比较轻,
抗感染、化痰等治疗后一般1周左右就能好转,不容易反复发作。
急性支气管炎通常是过度疲劳、受凉、病原体感染等引起的,
患者可能会出现咳嗽、咳痰、疼痛等不适症状。该疾病的治愈率较高,且一般不严重,
如果患者为年轻人,且身体素质较好,1周左右便会好转。
如果是老年人,或身体素质较差,则可能2周左右才能好。


慢性支气管炎一般需要1-6个月才能好。
慢性支气管炎多数是由于长期粉尘烟雾、长期气道损害造成,
所以不可能完全治愈,只能是控制症状或减轻症状。
慢性支气管炎急性期,大多由于反复粉尘烟雾引起,所以本身气道长期存在炎症,
这种治疗主要是在抗感染、化痰基础上要避开粉尘烟雾,一般也是1-2周好转,
但容易反复发作。
慢性支气管炎可能与粉尘烟雾、接触化学物质等因素有关,
患者常出现咳痰、喘息、气促等不适症状。
该疾病相对急性支气管炎而言较为严重,如果患者的免疫功能较好,一般需要1个月左右才能好,
但如果免疫功能较差,则可能需要6个月左右才能好。

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细菌和病毒和支原体感染的区别:


1、定义不同
细菌感染指的是细菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。
病毒感染指的是病毒侵入机体,在靶器官细胞中增殖,与机体发生相互作用,从而引起的病理现象。
支原体感染通常是指人体免疫力低下时,支原体侵入人体,并在人体内进行生长与繁殖,变为致病菌群的情况。

2、病原体不同
细菌感染是指细菌侵入人体内引起的疾病,常见的病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等。
病毒感染指的是病毒通过不同的方式侵入机体,并在易感的宿主细胞中增殖所引起的疾病,常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、乙型肝炎病毒等。
支原体是一种简单的单核细胞,大小一般介于细菌和病毒之间,是一类无细胞壁、形态多样的原核细胞型微生物;
直径较小,是目前发现的最小微生物,结构相对比较简单,常见的支原体有肺炎支原体、解脲支原体等。

3、临床表现不同
细菌感染的患者可能会出现发热、寒战、淋巴结肿大、皮疹等症状。
病毒感染的患者可能会出现发热、乏力、头痛、全身酸痛等症状,还可能会伴有咳嗽、咳痰、腹泻等症状。
支原体感染的患者一般会出现发热、乏力、头痛、咳嗽等症状。

4、治疗方式不同
细菌感染的患者可以在医生的指导下使用抗生素类的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
病毒感染的患者可以遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗,比如利巴韦林片、阿昔洛韦片等。病毒的种类很多,不同的病毒应用不同种类的抗病毒药物。甲型乙型流行性感冒病毒可用奥斯他韦、扎那米韦等。若是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,则需要选择另外的抗病毒药。
支原体感染的患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素,盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行治疗。


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支气管炎咳嗽的用药


(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)

(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)

(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)

例如:
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。

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支气管炎常见症状为咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难,部分患者还可伴有发热症状,
可选择抗炎、化痰、止咳及平喘的药物疗效较好,需遵医嘱根据不同症状选择不同的药物进行治疗,避免自行用药。

1、抗炎药(支原体抗生素或抗生素或抗病毒):

支气管炎常由感染引起,支气管炎患者用药最有效的方法是抗感染治疗。


由非典型病原体(如支原体、衣原体)等感染(支原体是一种微生物),可应用大环内酯类、喹诺酮类药物,
如阿奇霉素、罗红霉素胶囊,左氧氟沙星,盐酸莫西沙星等。

没有明确是细菌感染的,不能使用头孢克洛,头孢克肟片,阿莫西林等。
支气管炎由于感染性因素引起,如细菌感染,可遵医嘱口服头孢克洛,阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
在感染中常见于细菌感染,需应用抗生素药物进行治疗,如头孢克洛,头孢曲松钠等。
如果支气管炎是细菌感染导致,需要在医生的指导下服用抗生素药物进行改善,
比如头孢克洛,头孢克肟片,阿莫西林、头孢呋辛等。

对于病毒性支气管炎患者通常不需要使用抗生素,
需要选择抗病毒药常用的包括奥司他韦、阿昔洛韦、抗病毒口服液等。
病毒感染引起,应给予抗病毒药物,如磷酸奥司他韦、更昔洛韦等。
如果是病毒感染所引起的支气管炎,
需要在医生指导下口服抗病毒药物治疗,如盐酸伐昔洛韦片,更昔洛韦分散片等。


2、化痰药:
如出现咳痰或有痰咳不出的情况,需应用化痰药,
常用化痰药主要有桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,可促进痰液排除;
如果患者咳嗽有痰或者痰不易咳出,
还需要服用桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

3、止咳药:
可应用止咳药,如肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬等;
如果干咳嗽的情况比较严重,还需要服用镇咳药,
比如氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等。


4、平喘药:
即支气管扩张剂,包括茶碱类,如氨茶碱、二羟丙茶碱等,
也可联合应用抗胆碱药,如复方异丙托溴铵、噻托溴铵,或β2受体激动剂,如硫酸沙丁胺醇等。

如果是支气管炎合并有哮喘的情况,首先要给予抗炎治疗,
可以口服头孢拉定胶囊和左氧氟沙星胶囊。
同时对于哮喘来说,要给予扩张支气管的药物,
比如说可以给予沙丁胺醇片或者氨茶碱片。
症状严重的话,可以给予糖皮质激素,比如说强的松片。
如果有咳嗽咳痰,可以给予雾化对症处理。

哮喘的最佳治疗方法有氨茶碱注射液静脉输液治疗,配合激素药物治疗,
这样有利于控制,尽避免疾病的加重,
口服药可以用头孢克洛分散片加非那根片再加丙卡特罗口服液口服治疗。

抗病毒药、平喘药、免疫调节剂等药,比如利巴韦林片、化痰平喘片、转移因子口服溶液等,
伴气喘者使用平喘药如氨茶碱、布地奈德、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等。

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镇咳止咳西药
有 中枢性、白三烯受体拮抗剂、抗氧化剂、茶碱类及糖皮质激素等五种;

1,中枢性镇咳药:代表药物有右美沙芬,
可以抑制咳嗽中枢,达到镇咳作用,
适用于干咳及支气管炎患者;

2.白三烯受体拮抗剂:
代表药物有 孟鲁司特钠 及酮替芬,
可以快速的拮抗白三烯受体,从而发挥止咳作用,
适合于过敏性咳嗽及夜间咳嗽明显者;
3.抗氧化剂:代表药物有N-乙酰半胱氨酸泡、羧甲司坦片,
通过抗氧化的作用,发挥止咳作用,
适合于慢性阻塞性肺病咳嗽痰多患者;
4.茶碱类:代表药物有多索茶碱、二羟丙茶碱,
通过解痉平喘的作用,起到止咳的效果,
适合于伴有喘息的支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者;
5.糖皮质激素:代表药物有地塞米松、甲强龙,
通过激素强大的抗炎作用,起到止咳的效果,
适合于除肺结核以外的各种呼吸道疾病引起的咳嗽;
6,假如是心脏疾病引起的咳嗽,则可以选择具有强心、利尿作用的药物来止咳。


还有一些治疗咳嗽的药物,主要包括雾化吸入的药物,
比如信必可、硫酸特布他林和布地奈德,对咳嗽也有一定的治疗作用。


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止咳药什么时候吃


(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)

(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)

例如:
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



很多人会觉得,咳嗽了就应该吃止咳药,吃了止咳药咳嗽就好了。一咳嗽就要吃止咳药吗?
关于这个问题,我们需要从中药和西药两个角度分开来看。
因为中药止咳药和西药止咳药有明显的不同。


1,从品种数上来看:
西药止咳药的品种数比较少,
主要是右美沙芬、福尔可定、可待因、吗啡等;

中药止咳药的品种数很多,
如枇杷叶、苦杏仁、川贝、百部、紫苏子、前胡、桔梗、桑白皮、半夏、罂粟壳等。

2,从药理作用机制来看:
西药止咳药几乎都可以叫作镇咳药,
因为基本上都是通过抑制延髓咳嗽中枢来实现止咳的。

中药的止咳作用往往比较复杂,
它通过影响咳嗽过程的诸多环节来实现最终的止咳目的。

所以,中药和西药分开看。

由于咳嗽本身就是人体的反射保护机制,是促进痰液排出的行为。
所以,当气管、支气管出现细菌性或病毒性炎症这种异常情况的时候,通过咳嗽可以将呼吸道自我保护时产生的痰液(含有大量病菌或毒素)排出。

所以,只要你的咳嗽是在帮助机体排出痰液,这种咳嗽就是有积极意义的,不应该盲目抑制。
但是,由于西药止咳药往往都是抑制延髓咳嗽中枢的镇咳药,所以,它们会通过中枢指令来直接抑制咳嗽,可能阻碍了痰液的排出,不利于治疗疾病。
所以,一咳嗽就吃西药镇咳药或咳嗽痰多的时候吃西药镇咳药的做法是不建议的。


  
但是中药就不同了。

我们通过例子来看一看。
例如
通宣理肺丸是一种常用的治疗咳嗽的中成药,
它的说明书中,功能主治项写着:用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽。
它的说明书前6种中药(紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草)都是具有止咳平喘作用的中药,在医保目录的功效分类里,它也属于“化痰止咳平喘剂”,
适用于外感风寒导致的咳嗽。
所以,这是一种宣肺止咳药。
这个药,在风寒咳嗽一开始的时候就能吃。

再比如,
小儿肺热咳喘口服液,这是一种治疗肺热咳嗽和喘息的中成药,
其说明书功效主治为:清热解毒,宣肺化痰。
用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。从成分上看,小儿肺热咳喘口服液由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬和鱼腥草组成,属于经典的止咳方——麻杏石甘汤的衍生方,
适用于外感风 热导致的咳嗽。
所以,这是一种清热止咳药,在肺热一开始的时候,也能吃。


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lzrgnr 发表于 2024-1-1 07:55

支气管炎咳嗽的用药




(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)


(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)
例如
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)



注意:
支气管炎咳嗽(须注意 是干咳少痰 还是 白痰 还是 黄痰 情况,所用的药会不同)

例如:
中药(化白痰祛痰药或化黄痰祛痰药)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢
比如:
肺力咳合剂(治疗热咳,痰热犯肺引起的咳嗽痰黄)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢


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干咳:是指 咳嗽无痰,或痰极少不易排出的表现。

中药的镇咳止咳药:
西药的镇咳止咳药:氢溴酸右美沙芬片(是中枢性镇咳药,干咳无痰或少痰)等。

中药的止咳祛痰药:有白痰和黄痰之分,有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,等情况。
西药的化痰祛痰药:桉柠蒎肠溶胶囊(是黏液溶解性祛痰药),盐酸氨溴索片(是粘液溶解剂,适用于痰液粘稠而不易咳出的),福多司坦片等。


(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)
例如
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



抗炎药:(注意耐药性)。
抗病毒药:



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中医一般将咳嗽分为两大类:外感咳嗽,内伤咳嗽。

(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)

外感咳嗽:分为 风寒咳嗽、风热咳嗽,风燥咳嗽 等3种。
(以实证为主,多以祛邪利肺为治疗原则)。
外感咳嗽按照咳痰的有无包括:
有痰咳嗽:寒咳(咳白痰),热咳(咳黄痰)。
无痰咳嗽:风咳(干咳少痰,咽痒呛咳),燥咳(干咳少痰,咽干咽痛)。

内伤咳嗽:分为 痰湿咳嗽,痰热咳嗽,肺气虚咳嗽,肺阴虚咳嗽 等4种。
(以扶正补虚为治疗原则)。

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外感咳嗽 常见的中成药:

1、外感咳嗽 之 风寒咳嗽(咳白痰)
中药:
通宣理肺丸,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,杏苏止咳颗粒,止嗽片,三拗片,止咳宝片,
川贝止咳糖浆,风寒咳嗽丸,小青龙颗粒,小青龙合剂,参苏宣肺丸、气管炎片等。

(寒咳,属于有痰咳嗽,咳白痰)
(中药:
通宣理肺片,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,杏苏止咳合剂,止嗽丸,三拗片,止咳宝片,
桂龙咳喘宁片,冬菀止咳颗粒,芩桂咳喘宁胶囊,蛇胆陈皮散,麻黄止嗽丸等。)


2、外感咳嗽 之 风热咳嗽(咳黄痰)
中药:
急支糖浆、川贝枇杷糖浆,桑菊感冒片,牛黄蛇胆川贝液、
川贝枇杷露、桑菊感冒合剂,感冒止咳颗粒,川贝清肺糖浆,宣肺止嗽合剂,百咳静糖浆、治咳批杷露,小儿咳喘灵颗粒等。


(热咳,属于有痰咳嗽,咳黄痰)
(中药:
肺力咳合剂,
急支糖浆,川贝枇杷糖浆,桑菊感冒片,牛黄蛇胆川贝液,
蛇胆川贝液,复方鲜竹沥,咳喘宁口服液,橘红丸,清肺消炎丸,清肺化痰丸,银黄清肺胶囊,复方枇杷叶膏,咳露口服液,小儿肺热咳喘口服液等。)

         
3、外感咳嗽 之 风燥咳嗽(干咳无痰或少痰)
中药:
蛇胆川贝枇杷膏,雪梨膏,秋梨润肺膏,
双黄连口服液、清开灵颗粒,川贝枇杷糖浆。二母宁嗽丸,上清丸,秋燥感冒颗粒,蜜炼川贝枇杷膏,清燥救肺汤等。

(风咳,属于无痰咳嗽,干咳无痰或少痰,咽痒呛咳)
(中药:
苏黄止咳胶囊等。)

(燥咳,属于无痰咳嗽,干咳无痰或少痰,咽干咽痛)
(中药:
蛇胆川贝枇杷膏,雪梨膏,秋梨润肺膏,
养阴清肺丸,川贝清肺糖浆,百合固金片,强力枇杷露,川贝末胶囊等。)



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内伤咳嗽 常见的中成药:

1、内伤咳嗽 之 痰湿咳嗽(咳白痰)
中药:
桂龙咳喘宁片,
二陈丸,半夏露颗粒,橘红痰咳液,
半夏露,半夏糖浆,半夏天麻丸等。


2、内伤咳嗽 之 痰热咳嗽(咳黄痰)
中药:
鲜竹沥口服液,复方鲜竹沥液,罗汉果止咳糖浆,二母宁嗽丸,橘红丸,
清肺宁嗽丸,清肺化痰丸,喘嗽宁片,八宝惊风散等。

3、内伤咳嗽 之肺气虚咳嗽(咳白痰或黄痰)
中药:
补肺丸,金水宝胶囊,人参保肺丸,润肺止嗽丸等。

4、内伤咳嗽 之 肺阴虚咳嗽(干咳无痰或少白痰)
中药:
养阴清肺丸,百合固金片,洋参保肺丸,
养阴清肺膏、贝雪梨糖浆,虫草清肺胶囊等。



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用乙醇(即酒精)做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如:
百合固金片及口服液
主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳,少痰,咽干和咽喉痛,具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。
主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等,辅助材料是乙醇(即酒精)。
所以百合固金片及口服液
不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用,以免发生不良反应。


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止咳药什么时候吃


(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)

(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)

例如:
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



很多人会觉得,咳嗽了就应该吃止咳药,吃了止咳药咳嗽就好了。一咳嗽就要吃止咳药吗?
关于这个问题,我们需要从中药和西药两个角度分开来看。
因为中药止咳药和西药止咳药有明显的不同。


1,从品种数上来看:
西药止咳药的品种数比较少,
主要是右美沙芬、福尔可定、可待因、吗啡等;

中药止咳药的品种数很多,
如枇杷叶、苦杏仁、川贝、百部、紫苏子、前胡、桔梗、桑白皮、半夏、罂粟壳等。

2,从药理作用机制来看:
西药止咳药几乎都可以叫作镇咳药,
因为基本上都是通过抑制延髓咳嗽中枢来实现止咳的。

中药的止咳作用往往比较复杂,
它通过影响咳嗽过程的诸多环节来实现最终的止咳目的。

所以,中药和西药分开看。

由于咳嗽本身就是人体的反射保护机制,是促进痰液排出的行为。
所以,当气管、支气管出现细菌性或病毒性炎症这种异常情况的时候,通过咳嗽可以将呼吸道自我保护时产生的痰液(含有大量病菌或毒素)排出。

所以,只要你的咳嗽是在帮助机体排出痰液,这种咳嗽就是有积极意义的,不应该盲目抑制。
但是,由于西药止咳药往往都是抑制延髓咳嗽中枢的镇咳药,所以,它们会通过中枢指令来直接抑制咳嗽,可能阻碍了痰液的排出,不利于治疗疾病。
所以,一咳嗽就吃西药镇咳药或咳嗽痰多的时候吃西药镇咳药的做法是不建议的。


  
但是中药就不同了。

我们通过例子来看一看。
例如
通宣理肺丸是一种常用的治疗咳嗽的中成药,
它的说明书中,功能主治项写着:用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽。
它的说明书前6种中药(紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草)都是具有止咳平喘作用的中药,在医保目录的功效分类里,它也属于“化痰止咳平喘剂”,
适用于外感风寒导致的咳嗽。
所以,这是一种宣肺止咳药。
这个药,在风寒咳嗽一开始的时候就能吃。

再比如,
小儿肺热咳喘口服液,这是一种治疗肺热咳嗽和喘息的中成药,
其说明书功效主治为:清热解毒,宣肺化痰。
用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。从成分上看,小儿肺热咳喘口服液由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬和鱼腥草组成,属于经典的止咳方——麻杏石甘汤的衍生方,
适用于外感风 热导致的咳嗽。
所以,这是一种清热止咳药,在肺热一开始的时候,也能吃。


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lzrgnr 发表于 2024-1-1 09:18

嗜酸粒细胞性支气管炎 用药

嗜酸粒细胞性支气管炎用药以糖皮质激素为基础,还可合用H1受体拮抗剂等药物治疗,
如出现感染,还需使用抗生素等药物治疗,
具体用药需要在医生指导下使用。

嗜酸粒细胞性支气管炎为一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的气道炎症疾病,也称之为非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎,是引起慢性咳嗽的重要原因之一,主要症状为干咳或者咳出少量痰液,用抗生素联合支气管扩张剂效果不明显,主要使用糖皮质激素治疗。

吸入性糖皮质激素能明显改善嗜酸粒细胞性支气管炎的症状,推荐药物为布地奈德干粉剂等,也可同时口服泼尼松或甲泼尼龙治疗,咳嗽多可消失。糖皮质激素合并使用H1受体拮抗剂效果也良好,如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等,或者联合孟鲁司特钠片亦收到了显著的疗效。如果合并肺部感染,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,覆盖的细菌范围较为广泛,能有效杀灭相关致病菌。


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lzrgnr 发表于 2024-1-1 09:43

支气管炎咳嗽的治疗




(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)



支气管炎
急性支气管炎,大多由于过度疲劳、受凉、病原体感染或病毒或细菌等导致,起病急,
患者可能会出现咳嗽、咳痰、疼痛等不适症状。该疾病的治愈率较高,且一般不严重,全身症状比较轻,
经过抗病原体感染或病毒或细菌感染、止咳化痰等治疗后,一般1-2周左右就能好转,不容易反复发作。


慢性支气管炎
慢性支气管炎多数是由于长期粉尘烟雾(如塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体等)、长期气道损害造成,
可能与粉尘烟雾(如塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体等)、接触化学物质等因素有关,
患者常出现咳痰、喘息、气促等不适症状。
所以不可能完全治愈,只能是控制症状或减轻症状。

慢性支气管炎 急性期,
大多由于反复粉尘烟雾(如塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体等)引起,所以本身气道长期存在炎症,
这种治疗主要是在抗感染、化痰基础上,要避开粉尘烟雾,一般也是1-2周好转,但容易反复发作。
如果患者的免疫功能较好,一般需要1个月左右才能好,但如果免疫功能较差,则可能需要6个月左右才能好。

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细菌和病毒和支原体感染的区别:


1、定义不同
细菌感染指的是细菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。
病毒感染指的是病毒侵入机体,在靶器官细胞中增殖,与机体发生相互作用,从而引起的病理现象。
支原体感染通常是指人体免疫力低下时,支原体侵入人体,并在人体内进行生长与繁殖,变为致病菌群的情况。

2、病原体不同
细菌感染是指细菌侵入人体内引起的疾病,常见的病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等。
病毒感染指的是病毒通过不同的方式侵入机体,并在易感的宿主细胞中增殖所引起的疾病,常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、乙型肝炎病毒等。
支原体是一种简单的单核细胞,大小一般介于细菌和病毒之间,是一类无细胞壁、形态多样的原核细胞型微生物;
直径较小,是目前发现的最小微生物,结构相对比较简单,常见的支原体有肺炎支原体、解脲支原体等。

3、临床表现不同
细菌感染的患者可能会出现发热、寒战、淋巴结肿大、皮疹等症状。
病毒感染的患者可能会出现发热、乏力、头痛、全身酸痛等症状,还可能会伴有咳嗽、咳痰、腹泻等症状。
支原体感染的患者一般会出现发热、乏力、头痛、咳嗽等症状。

4、治疗方式不同
细菌感染的患者可以在医生的指导下使用抗生素类的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
病毒感染的患者可以遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗,比如利巴韦林片、阿昔洛韦片等。病毒的种类很多,不同的病毒应用不同种类的抗病毒药物。甲型乙型流行性感冒病毒可用奥斯他韦、扎那米韦等。若是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,则需要选择另外的抗病毒药。
支原体感染的患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素,盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行治疗。


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支气管炎咳嗽的用药



(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)

(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)

(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)

例如:
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。

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支气管炎常见症状为咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难,部分患者还可伴有发热症状,
可选择抗炎、化痰、止咳及平喘的药物疗效较好,需遵医嘱根据不同症状选择不同的药物进行治疗,避免自行用药。

1、抗炎药(支原体抗生素或抗生素或抗病毒):

支气管炎常由感染引起,支气管炎患者用药最有效的方法是抗感染治疗。


由非典型病原体(如支原体、衣原体)等感染(支原体是一种微生物),可应用大环内酯类、喹诺酮类药物,
如阿奇霉素、罗红霉素胶囊,左氧氟沙星,盐酸莫西沙星等。

没有明确是细菌感染的,不能使用头孢克洛,头孢克肟片,阿莫西林等。
支气管炎由于感染性因素引起,如细菌感染,可遵医嘱口服头孢克洛,阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
在感染中常见于细菌感染,需应用抗生素药物进行治疗,如头孢克洛,头孢曲松钠等。
如果支气管炎是细菌感染导致,需要在医生的指导下服用抗生素药物进行改善,
比如头孢克洛,头孢克肟片,阿莫西林、头孢呋辛等。

对于病毒性支气管炎患者通常不需要使用抗生素,
需要选择抗病毒药常用的包括奥司他韦、阿昔洛韦、抗病毒口服液等。
病毒感染引起,应给予抗病毒药物,如磷酸奥司他韦、更昔洛韦等。
如果是病毒感染所引起的支气管炎,
需要在医生指导下口服抗病毒药物治疗,如盐酸伐昔洛韦片,更昔洛韦分散片等。


2、化痰药:
如出现咳痰或有痰咳不出的情况,需应用化痰药,
常用化痰药主要有桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,可促进痰液排除;
如果患者咳嗽有痰或者痰不易咳出,
还需要服用桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

3、止咳药:
可应用止咳药,如肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬等;
如果干咳嗽的情况比较严重,还需要服用镇咳药,
比如氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等。


4、平喘药:
即支气管扩张剂,包括茶碱类,如氨茶碱、二羟丙茶碱等,
也可联合应用抗胆碱药,如复方异丙托溴铵、噻托溴铵,或β2受体激动剂,如硫酸沙丁胺醇等。

如果是支气管炎合并有哮喘的情况,首先要给予抗炎治疗,
可以口服头孢拉定胶囊和左氧氟沙星胶囊。
同时对于哮喘来说,要给予扩张支气管的药物,
比如说可以给予沙丁胺醇片或者氨茶碱片。
症状严重的话,可以给予糖皮质激素,比如说强的松片。
如果有咳嗽咳痰,可以给予雾化对症处理。

哮喘的最佳治疗方法有氨茶碱注射液静脉输液治疗,配合激素药物治疗,
这样有利于控制,尽避免疾病的加重,
口服药可以用头孢克洛分散片加非那根片再加丙卡特罗口服液口服治疗。

抗病毒药、平喘药、免疫调节剂等药,比如利巴韦林片、化痰平喘片、转移因子口服溶液等,
伴气喘者使用平喘药如氨茶碱、布地奈德、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等。

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镇咳止咳西药
有 中枢性、白三烯受体拮抗剂、抗氧化剂、茶碱类及糖皮质激素等五种;

1,中枢性镇咳药:代表药物有右美沙芬,
可以抑制咳嗽中枢,达到镇咳作用,
适用于干咳及支气管炎患者;

2.白三烯受体拮抗剂:
代表药物有 孟鲁司特钠 及酮替芬,
可以快速的拮抗白三烯受体,从而发挥止咳作用,
适合于过敏性咳嗽及夜间咳嗽明显者;
3.抗氧化剂:代表药物有N-乙酰半胱氨酸泡、羧甲司坦片,
通过抗氧化的作用,发挥止咳作用,
适合于慢性阻塞性肺病咳嗽痰多患者;
4.茶碱类:代表药物有多索茶碱、二羟丙茶碱,
通过解痉平喘的作用,起到止咳的效果,
适合于伴有喘息的支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者;
5.糖皮质激素:代表药物有地塞米松、甲强龙,
通过激素强大的抗炎作用,起到止咳的效果,
适合于除肺结核以外的各种呼吸道疾病引起的咳嗽;
6,假如是心脏疾病引起的咳嗽,则可以选择具有强心、利尿作用的药物来止咳。


还有一些治疗咳嗽的药物,主要包括雾化吸入的药物,
比如信必可、硫酸特布他林和布地奈德,对咳嗽也有一定的治疗作用。


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嗜酸粒细胞性支气管炎 用药

嗜酸粒细胞性支气管炎用药以糖皮质激素为基础,还可合用H1受体拮抗剂等药物治疗,
如出现感染,还需使用抗生素等药物治疗,
具体用药需要在医生指导下使用。

嗜酸粒细胞性支气管炎为一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的气道炎症疾病,也称之为非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎,是引起慢性咳嗽的重要原因之一,主要症状为干咳或者咳出少量痰液,用抗生素联合支气管扩张剂效果不明显,主要使用糖皮质激素治疗。

吸入性糖皮质激素能明显改善嗜酸粒细胞性支气管炎的症状,推荐药物为布地奈德干粉剂等,也可同时口服泼尼松或甲泼尼龙治疗,咳嗽多可消失。糖皮质激素合并使用H1受体拮抗剂效果也良好,如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等,或者联合孟鲁司特钠片亦收到了显著的疗效。如果合并肺部感染,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,覆盖的细菌范围较为广泛,能有效杀灭相关致病菌。


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lzrgnr 发表于 2024-1-1 09:44

支气管炎咳嗽的用药




(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)


(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)
例如
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)



注意:
支气管炎咳嗽(须注意 是干咳少痰 还是 白痰 还是 黄痰 情况,所用的药会不同)

例如:
中药(化白痰祛痰药或化黄痰祛痰药)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢
比如:
肺力咳合剂(治疗热咳,痰热犯肺引起的咳嗽痰黄)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢


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干咳:是指 咳嗽无痰,或痰极少不易排出的表现。

中药的镇咳止咳药:
西药的镇咳止咳药:氢溴酸右美沙芬片(是中枢性镇咳药,干咳无痰或少痰)等。

中药的止咳祛痰药:有白痰和黄痰之分,有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,等情况。
西药的化痰祛痰药:桉柠蒎肠溶胶囊(是黏液溶解性祛痰药),盐酸氨溴索片(是粘液溶解剂,适用于痰液粘稠而不易咳出的),福多司坦片等。


(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)
例如
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



抗炎药:(注意耐药性)。
抗病毒药:



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中医一般将咳嗽分为两大类:外感咳嗽,内伤咳嗽。

(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)

外感咳嗽:分为 风寒咳嗽、风热咳嗽,风燥咳嗽 等3种。
(以实证为主,多以祛邪利肺为治疗原则)。
外感咳嗽按照咳痰的有无包括:
有痰咳嗽:寒咳(咳白痰),热咳(咳黄痰)。
无痰咳嗽:风咳(干咳少痰,咽痒呛咳),燥咳(干咳少痰,咽干咽痛)。

内伤咳嗽:分为 痰湿咳嗽,痰热咳嗽,肺气虚咳嗽,肺阴虚咳嗽 等4种。
(以扶正补虚为治疗原则)。

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外感咳嗽 常见的中成药:

1、外感咳嗽 之 风寒咳嗽(咳白痰)
中药:
通宣理肺丸,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,杏苏止咳颗粒,止嗽片,三拗片,止咳宝片,
川贝止咳糖浆,风寒咳嗽丸,小青龙颗粒,小青龙合剂,参苏宣肺丸、气管炎片等。

(寒咳,属于有痰咳嗽,咳白痰)
(中药:
通宣理肺片,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,杏苏止咳合剂,止嗽丸,三拗片,止咳宝片,
桂龙咳喘宁片,冬菀止咳颗粒,芩桂咳喘宁胶囊,蛇胆陈皮散,麻黄止嗽丸等。)


2、外感咳嗽 之 风热咳嗽(咳黄痰)
中药:
急支糖浆、川贝枇杷糖浆,桑菊感冒片,牛黄蛇胆川贝液、
川贝枇杷露、桑菊感冒合剂,感冒止咳颗粒,川贝清肺糖浆,宣肺止嗽合剂,百咳静糖浆、治咳批杷露,小儿咳喘灵颗粒等。


(热咳,属于有痰咳嗽,咳黄痰)
(中药:
肺力咳合剂,
急支糖浆,川贝枇杷糖浆,桑菊感冒片,牛黄蛇胆川贝液,
蛇胆川贝液,复方鲜竹沥,咳喘宁口服液,橘红丸,清肺消炎丸,清肺化痰丸,银黄清肺胶囊,复方枇杷叶膏,咳露口服液,小儿肺热咳喘口服液等。)

         
3、外感咳嗽 之 风燥咳嗽(干咳无痰或少痰)
中药:
蛇胆川贝枇杷膏,雪梨膏,秋梨润肺膏,
双黄连口服液、清开灵颗粒,川贝枇杷糖浆。二母宁嗽丸,上清丸,秋燥感冒颗粒,蜜炼川贝枇杷膏,清燥救肺汤等。

(风咳,属于无痰咳嗽,干咳无痰或少痰,咽痒呛咳)
(中药:
苏黄止咳胶囊等。)

(燥咳,属于无痰咳嗽,干咳无痰或少痰,咽干咽痛)
(中药:
蛇胆川贝枇杷膏,雪梨膏,秋梨润肺膏,
养阴清肺丸,川贝清肺糖浆,百合固金片,强力枇杷露,川贝末胶囊等。)



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内伤咳嗽 常见的中成药:

1、内伤咳嗽 之 痰湿咳嗽(咳白痰)
中药:
桂龙咳喘宁片,
二陈丸,半夏露颗粒,橘红痰咳液,
半夏露,半夏糖浆,半夏天麻丸等。


2、内伤咳嗽 之 痰热咳嗽(咳黄痰)
中药:
鲜竹沥口服液,复方鲜竹沥液,罗汉果止咳糖浆,二母宁嗽丸,橘红丸,
清肺宁嗽丸,清肺化痰丸,喘嗽宁片,八宝惊风散等。

3、内伤咳嗽 之肺气虚咳嗽(咳白痰或黄痰)
中药:
补肺丸,金水宝胶囊,人参保肺丸,润肺止嗽丸等。

4、内伤咳嗽 之 肺阴虚咳嗽(干咳无痰或少白痰)
中药:
养阴清肺丸,百合固金片,洋参保肺丸,
养阴清肺膏、贝雪梨糖浆,虫草清肺胶囊等。



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用乙醇(即酒精)做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如:
百合固金片及口服液
主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳,少痰,咽干和咽喉痛,具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。
主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等,辅助材料是乙醇(即酒精)。
所以百合固金片及口服液
不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用,以免发生不良反应。


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止咳药什么时候吃


(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)

(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)

例如:
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



很多人会觉得,咳嗽了就应该吃止咳药,吃了止咳药咳嗽就好了。一咳嗽就要吃止咳药吗?
关于这个问题,我们需要从中药和西药两个角度分开来看。
因为中药止咳药和西药止咳药有明显的不同。


1,从品种数上来看:
西药止咳药的品种数比较少,
主要是右美沙芬、福尔可定、可待因、吗啡等;

中药止咳药的品种数很多,
如枇杷叶、苦杏仁、川贝、百部、紫苏子、前胡、桔梗、桑白皮、半夏、罂粟壳等。

2,从药理作用机制来看:
西药止咳药几乎都可以叫作镇咳药,
因为基本上都是通过抑制延髓咳嗽中枢来实现止咳的。

中药的止咳作用往往比较复杂,
它通过影响咳嗽过程的诸多环节来实现最终的止咳目的。

所以,中药和西药分开看。

由于咳嗽本身就是人体的反射保护机制,是促进痰液排出的行为。
所以,当气管、支气管出现支原体感染或细菌性或病毒性炎症这种异常情况的时候,通过咳嗽可以将呼吸道自我保护时产生的痰液(含有大量病菌或毒素)排出。
所以,只要你的咳嗽是在帮助机体排出痰液,这种咳嗽就是有积极意义的,不应该盲目抑制。

但是,由于西药止咳药往往都是抑制延髓咳嗽中枢的镇咳药,所以,它们会通过中枢指令来直接抑制咳嗽,可能阻碍了痰液的排出,不利于治疗疾病。
所以,一咳嗽就吃西药镇咳药或咳嗽痰多的时候吃西药镇咳药的做法是不建议的。


  
但是中药就不同了。

例如
通宣理肺丸是一种常用的治疗咳嗽的中成药,
它的说明书中,功能主治项写着:用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽。
它的说明书前6种中药(紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草)都是具有止咳平喘作用的中药,在医保目录的功效分类里,它也属于“化痰止咳平喘剂”,
适用于外感风寒导致的咳嗽。
所以,这是一种宣肺止咳药。
这个药,在风寒咳嗽一开始的时候就能吃。

再比如,
小儿肺热咳喘口服液,这是一种治疗肺热咳嗽和喘息的中成药,
其说明书功效主治为:清热解毒,宣肺化痰。
用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。从成分上看,小儿肺热咳喘口服液由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬和鱼腥草组成,属于经典的止咳方——麻杏石甘汤的衍生方,
适用于外感风 热导致的咳嗽。
所以,这是一种清热止咳药,在肺热一开始的时候,也能吃。


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lzrgnr 发表于 2024-1-1 09:55


肺慢性炎症通常指的是肺部慢性炎症,肺部慢性炎症需要治疗,但是在治疗的时候需要谨遵医嘱。

肺部慢性炎症通常指的是肺部组织受到病原菌感染而引起的,会导致患者出现反复咳嗽、咳痰,伴有胸闷、气短等症状。如果不及时治疗,容易造成肺部气体交换功能受到影响,使肺内垃圾代谢物质排出受到影响,造成排痰产生阻碍,时间久了会引起肺部有结节或者索条,产生一些其他不良病变,所以要做到早发现早治疗,避免影响到身体健康。

当肺部出现慢性炎症时,如果是肺炎链球菌感染引起的,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊或者头孢克肟颗粒等药物治疗。如果是支原体感染引起的,可以遵医嘱使用盐酸克林霉素片或者阿奇霉素胶囊等药物治疗。
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对于有症状的肺部慢性炎症是需要治疗的,而无症状的肺部慢性炎症是可以不用治疗的。

肺部慢性炎症多由肺部急性炎症在治疗过程中遗留而来,对于伴有咳嗽、咳痰、发热等症状的肺部慢性炎症是需要积极治疗的,根据引起肺部慢性炎症的病原菌种类给予相应的治疗,如肺炎链球菌引起的肺部慢性炎症在医师指导下给予青霉素或者头孢克肟等药物治疗,支原体感染引起的肺部慢性炎症在医师指导下给予阿奇霉素治疗等。

对于没有症状的肺部慢性炎症是可以不用治疗的,只需观察即可。


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lzrgnr 发表于 2024-1-1 09:56

和 肺炎支原体感染 引起的 咳嗽 类似的 有 咳嗽变异性哮喘 引起的咳嗽症状。


咳嗽变异性哮喘 最基础的检查 是支气管舒张试验 或者支气管激发试验。

咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘:
咳嗽变异性哮喘一般认为是哮喘的前期阶段,
咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;
多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。

主要为长期顽固性干咳,常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者无任何诱因。

多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性。

症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;
季节性发病或接触刺激性气味 即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状;


咳嗽性哮喘是一种特殊类型的哮喘,
主要表现为慢性咳嗽,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽。
如果患者感冒后出现咳嗽症状,没有及时治疗或者治疗后咳嗽症状没有缓解,就可能会出现咳嗽性哮喘。


患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎无疗效,


而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。





因许多疾病都可导致咳嗽,
确诊 咳嗽变异性哮喘 须排除以下常见疾病:急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。

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大部分咳嗽变异性哮喘患者服用中药有不错的效果,但中药只能缓解症状,并不能治愈该疾病。
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主的特殊类型哮喘,属于慢性疾病,
无论是通过中药还是西药,都只能缓解症状,不能彻底治愈。


咳嗽变异性哮喘患者在夜间咳嗽较重,甚至出现咳血,吸入异味、冷空气、花粉等变异源时,咳嗽会突然发作或加重,咳嗽呈阵发性,伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状,部分患者还会出现全身性荨麻疹或者神经性皮炎、湿疹的现象。中药治疗方面通常选用宣肺降气、解痉止咳的药物,常用的中药包括炙麻黄、杏仁、穿山龙、地龙、僵蚕、蝉衣、苏叶、防风等,配伍使用能有效缓解咳嗽、喘憋等症状。若咳嗽变异性哮喘长期反复发作,还会导致患者出现肺脾两虚的症状,此时可以使用益肺健脾药物,如生黄芪、太子参、党参,配伍山药、莲子等。咳嗽的患者无痰、痰少或痰中夹有血丝,伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等症状时,代表属于阴虚肺燥证,可以选用沙参麦冬汤或者百合固金液口服,能够起到养阴、润肺、止咳的作用。

咳嗽变异性哮喘患者不能仅仅依靠中药治疗,主要是需要选用西药配合中药进行综合治疗。患者出现急性发作时,可以遵医嘱选用富马酸酮替芬片等抗过敏药,必要时要吸入布地奈德、丙酸倍氯米松等激素,症状较缓时,可以采用醋酸泼尼松等糖皮质激素、沙美特罗等β2受体阻滞剂等,同时配伍中药辅助治疗。

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咳嗽变异性哮喘一般认为是哮喘的前期阶段,
主要通过吸入糖皮质激素或联合支气管扩张剂,口服药主要为白三烯受体拮抗剂、中成药、糖皮质激素类三种。
1、白三烯受体拮抗剂:可以改善机体的过敏状态,缓解频繁咳嗽的症状,如孟鲁司特等;
2、支气管扩张剂:β2-肾上腺素受体激动剂、茶碱类药物或者抗胆碱能药物,包括沙丁胺醇、特布他林、茶碱缓释片、异丙托溴氨等;

3、中成药:具有宣肺止咳、纳气平喘的中药,能起到缓解咳嗽的作用;

4、糖皮质激素:上述治疗效果不理想的情况下,可吸入糖皮质激素,使用糖皮质激素能改善气道痉挛和慢性气道炎症的作用,如布地奈德吸入制剂、丙酸氟替卡松吸入剂等。

以上药物需在呼吸科医师指导下使用,切不可自行诊断、自行用药。

咳嗽变异性哮喘的治疗与典型哮喘相同,通常采用吸入低剂量糖皮质激素或支气管扩张剂的方式进行治疗,少数患者需口服糖皮质激素和白三烯受体调节剂。 在急性期,可根据个人病情,适当服用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、间羟舒喘宁气雾剂等,也可服用β2-受体激动剂缓解症状。病情相对严重者,可加用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。 咳嗽变异性哮喘早期干预一般可完全控制,如果未经正规治疗,则可能发展为典型哮喘,因此建议及早就医。
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lzrgnr 发表于 2024-1-1 15:11

支气管炎咳嗽的治疗




(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)



支气管炎
急性支气管炎,大多由于过度疲劳、受凉、病原体感染或病毒或细菌等导致,起病急,
患者可能会出现咳嗽、咳痰、疼痛等不适症状。该疾病的治愈率较高,且一般不严重,全身症状比较轻,
经过抗病原体感染或病毒或细菌感染、止咳化痰等治疗后,一般1-2周左右就能好转,不容易反复发作。


慢性支气管炎
慢性支气管炎多数是由于长期粉尘烟雾(如塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体等)、长期气道损害造成,
可能与粉尘烟雾(如塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体等)、接触化学物质等因素有关,
患者常出现咳痰、喘息、气促等不适症状。
所以不可能完全治愈,只能是控制症状或减轻症状。

慢性支气管炎 急性期,
大多由于反复粉尘烟雾(如塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体等)引起,所以本身气道长期存在炎症,
这种治疗主要是在抗感染、化痰基础上,要避开粉尘烟雾,一般也是1-2周好转,但容易反复发作。
如果患者的免疫功能较好,一般需要1个月左右才能好,但如果免疫功能较差,则可能需要6个月左右才能好。

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细菌和病毒和支原体感染的区别:


1、定义不同
细菌感染指的是细菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。
病毒感染指的是病毒侵入机体,在靶器官细胞中增殖,与机体发生相互作用,从而引起的病理现象。
支原体感染通常是指人体免疫力低下时,支原体侵入人体,并在人体内进行生长与繁殖,变为致病菌群的情况。

2、病原体不同
细菌感染是指细菌侵入人体内引起的疾病,常见的病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等。
病毒感染指的是病毒通过不同的方式侵入机体,并在易感的宿主细胞中增殖所引起的疾病,常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、乙型肝炎病毒等。
支原体是一种简单的单核细胞,大小一般介于细菌和病毒之间,是一类无细胞壁、形态多样的原核细胞型微生物;
直径较小,是目前发现的最小微生物,结构相对比较简单,常见的支原体有肺炎支原体、解脲支原体等。

3、临床表现不同
细菌感染的患者可能会出现发热、寒战、淋巴结肿大、皮疹等症状。
病毒感染的患者可能会出现发热、乏力、头痛、全身酸痛等症状,还可能会伴有咳嗽、咳痰、腹泻等症状。
支原体感染的患者一般会出现发热、乏力、头痛、咳嗽等症状。

4、治疗方式不同
细菌感染的患者可以在医生的指导下使用抗生素类的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
病毒感染的患者可以遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗,比如利巴韦林片、阿昔洛韦片等。病毒的种类很多,不同的病毒应用不同种类的抗病毒药物。甲型乙型流行性感冒病毒可用奥斯他韦、扎那米韦等。若是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,则需要选择另外的抗病毒药。
支原体感染的患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素,盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行治疗。


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支气管炎咳嗽的用药



(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)

(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)

(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)

例如:
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。

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支气管炎常见症状为咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难,部分患者还可伴有发热症状,
可选择抗炎、化痰、止咳及平喘的药物疗效较好,需遵医嘱根据不同症状选择不同的药物进行治疗,避免自行用药。

1、抗炎药(支原体抗生素或抗生素或抗病毒):

支气管炎常由感染引起,支气管炎患者用药最有效的方法是抗感染治疗。


由非典型病原体(如支原体、衣原体)等感染(支原体是一种微生物),可应用大环内酯类、喹诺酮类药物,
如阿奇霉素、罗红霉素胶囊,左氧氟沙星,盐酸莫西沙星等。

没有明确是细菌感染的,不能使用头孢克洛,头孢克肟片,阿莫西林等。
支气管炎由于感染性因素引起,如细菌感染,可遵医嘱口服头孢克洛,阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
在感染中常见于细菌感染,需应用抗生素药物进行治疗,如头孢克洛,头孢曲松钠等。
如果支气管炎是细菌感染导致,需要在医生的指导下服用抗生素药物进行改善,
比如头孢克洛,头孢克肟片,阿莫西林、头孢呋辛等。

对于病毒性支气管炎患者通常不需要使用抗生素,
需要选择抗病毒药常用的包括奥司他韦、阿昔洛韦、抗病毒口服液等。
病毒感染引起,应给予抗病毒药物,如磷酸奥司他韦、更昔洛韦等。
如果是病毒感染所引起的支气管炎,
需要在医生指导下口服抗病毒药物治疗,如盐酸伐昔洛韦片,更昔洛韦分散片等。


2、化痰药:
如出现咳痰或有痰咳不出的情况,需应用化痰药,
常用化痰药主要有桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,可促进痰液排除;
如果患者咳嗽有痰或者痰不易咳出,
还需要服用桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

3、止咳药:
可应用止咳药,如肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬等;
如果干咳嗽的情况比较严重,还需要服用镇咳药,
比如氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等。


4、平喘药:
即支气管扩张剂,包括茶碱类,如氨茶碱、二羟丙茶碱等,
也可联合应用抗胆碱药,如复方异丙托溴铵、噻托溴铵,或β2受体激动剂,如硫酸沙丁胺醇等。

如果是支气管炎合并有哮喘的情况,首先要给予抗炎治疗,
可以口服头孢拉定胶囊和左氧氟沙星胶囊。
同时对于哮喘来说,要给予扩张支气管的药物,
比如说可以给予沙丁胺醇片或者氨茶碱片。
症状严重的话,可以给予糖皮质激素,比如说强的松片。
如果有咳嗽咳痰,可以给予雾化对症处理。

哮喘的最佳治疗方法有氨茶碱注射液静脉输液治疗,配合激素药物治疗,
这样有利于控制,尽避免疾病的加重,
口服药可以用头孢克洛分散片加非那根片再加丙卡特罗口服液口服治疗。

抗病毒药、平喘药、免疫调节剂等药,比如利巴韦林片、化痰平喘片、转移因子口服溶液等,
伴气喘者使用平喘药如氨茶碱、布地奈德、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等。

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镇咳止咳西药
有 中枢性、白三烯受体拮抗剂、抗氧化剂、茶碱类及糖皮质激素等五种;

1,中枢性镇咳药:代表药物有右美沙芬,
可以抑制咳嗽中枢,达到镇咳作用,
适用于干咳及支气管炎患者;

2.白三烯受体拮抗剂:
代表药物有 孟鲁司特钠 及酮替芬,
可以快速的拮抗白三烯受体,从而发挥止咳作用,
适合于过敏性咳嗽及夜间咳嗽明显者;
3.抗氧化剂:代表药物有N-乙酰半胱氨酸泡、羧甲司坦片,
通过抗氧化的作用,发挥止咳作用,
适合于慢性阻塞性肺病咳嗽痰多患者;
4.茶碱类:代表药物有多索茶碱、二羟丙茶碱,
通过解痉平喘的作用,起到止咳的效果,
适合于伴有喘息的支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者;
5.糖皮质激素:代表药物有地塞米松、甲强龙,
通过激素强大的抗炎作用,起到止咳的效果,
适合于除肺结核以外的各种呼吸道疾病引起的咳嗽;
6,假如是心脏疾病引起的咳嗽,则可以选择具有强心、利尿作用的药物来止咳。


还有一些治疗咳嗽的药物,主要包括雾化吸入的药物,
比如信必可、硫酸特布他林和布地奈德,对咳嗽也有一定的治疗作用。


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嗜酸粒细胞性支气管炎 用药

嗜酸粒细胞性支气管炎用药以糖皮质激素为基础,还可合用H1受体拮抗剂等药物治疗,
如出现感染,还需使用抗生素等药物治疗,
具体用药需要在医生指导下使用。

嗜酸粒细胞性支气管炎为一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的气道炎症疾病,也称之为非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎,是引起慢性咳嗽的重要原因之一,主要症状为干咳或者咳出少量痰液,用抗生素联合支气管扩张剂效果不明显,主要使用糖皮质激素治疗。

吸入性糖皮质激素能明显改善嗜酸粒细胞性支气管炎的症状,推荐药物为布地奈德干粉剂等,也可同时口服泼尼松或甲泼尼龙治疗,咳嗽多可消失。糖皮质激素合并使用H1受体拮抗剂效果也良好,如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等,或者联合孟鲁司特钠片亦收到了显著的疗效。如果合并肺部感染,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,覆盖的细菌范围较为广泛,能有效杀灭相关致病菌。


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和 肺炎支原体感染 引起的 咳嗽 类似的 有 咳嗽变异性哮喘 引起的咳嗽症状。


咳嗽变异性哮喘 最基础的检查 是支气管舒张试验 或者支气管激发试验。

咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘:
咳嗽变异性哮喘一般认为是哮喘的前期阶段,
咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;
多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。

主要为长期顽固性干咳,常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者无任何诱因。

多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性。

症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;
季节性发病或接触刺激性气味 即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状;


咳嗽性哮喘是一种特殊类型的哮喘,
主要表现为慢性咳嗽,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽。
如果患者感冒后出现咳嗽症状,没有及时治疗或者治疗后咳嗽症状没有缓解,就可能会出现咳嗽性哮喘。


患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎无疗效,

而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。


因许多疾病都可导致咳嗽,
确诊 咳嗽变异性哮喘 须排除以下常见疾病:急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。

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大部分咳嗽变异性哮喘患者服用中药有不错的效果,但中药只能缓解症状,并不能治愈该疾病。
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主的特殊类型哮喘,属于慢性疾病,
无论是通过中药还是西药,都只能缓解症状,不能彻底治愈。


咳嗽变异性哮喘患者在夜间咳嗽较重,甚至出现咳血,吸入异味、冷空气、花粉等变异源时,咳嗽会突然发作或加重,咳嗽呈阵发性,伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状,部分患者还会出现全身性荨麻疹或者神经性皮炎、湿疹的现象。中药治疗方面通常选用宣肺降气、解痉止咳的药物,常用的中药包括炙麻黄、杏仁、穿山龙、地龙、僵蚕、蝉衣、苏叶、防风等,配伍使用能有效缓解咳嗽、喘憋等症状。若咳嗽变异性哮喘长期反复发作,还会导致患者出现肺脾两虚的症状,此时可以使用益肺健脾药物,如生黄芪、太子参、党参,配伍山药、莲子等。咳嗽的患者无痰、痰少或痰中夹有血丝,伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等症状时,代表属于阴虚肺燥证,可以选用沙参麦冬汤或者百合固金液口服,能够起到养阴、润肺、止咳的作用。

咳嗽变异性哮喘患者不能仅仅依靠中药治疗,主要是需要选用西药配合中药进行综合治疗。患者出现急性发作时,可以遵医嘱选用富马酸酮替芬片等抗过敏药,必要时要吸入布地奈德、丙酸倍氯米松等激素,症状较缓时,可以采用醋酸泼尼松等糖皮质激素、沙美特罗等β2受体阻滞剂等,同时配伍中药辅助治疗。

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咳嗽变异性哮喘一般认为是哮喘的前期阶段,
主要通过吸入糖皮质激素或联合支气管扩张剂,口服药主要为白三烯受体拮抗剂、中成药、糖皮质激素类三种。
1、白三烯受体拮抗剂:可以改善机体的过敏状态,缓解频繁咳嗽的症状,如孟鲁司特等;
2、支气管扩张剂:β2-肾上腺素受体激动剂、茶碱类药物或者抗胆碱能药物,包括沙丁胺醇、特布他林、茶碱缓释片、异丙托溴氨等;

3、中成药:具有宣肺止咳、纳气平喘的中药,能起到缓解咳嗽的作用;

4、糖皮质激素:上述治疗效果不理想的情况下,可吸入糖皮质激素,使用糖皮质激素能改善气道痉挛和慢性气道炎症的作用,如布地奈德吸入制剂、丙酸氟替卡松吸入剂等。

以上药物需在呼吸科医师指导下使用,切不可自行诊断、自行用药。

咳嗽变异性哮喘的治疗与典型哮喘相同,通常采用吸入低剂量糖皮质激素或支气管扩张剂的方式进行治疗,少数患者需口服糖皮质激素和白三烯受体调节剂。 在急性期,可根据个人病情,适当服用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、间羟舒喘宁气雾剂等,也可服用β2-受体激动剂缓解症状。病情相对严重者,可加用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。 咳嗽变异性哮喘早期干预一般可完全控制,如果未经正规治疗,则可能发展为典型哮喘,因此建议及早就医。

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lzrgnr 发表于 2024-1-1 15:12

支气管炎咳嗽的用药




(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)


(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)
例如
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)



注意:
支气管炎咳嗽(须注意 是干咳少痰 还是 白痰 还是 黄痰 情况,所用的药会不同)

例如:
中药(化白痰祛痰药或化黄痰祛痰药)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢
比如:
肺力咳合剂(治疗热咳,痰热犯肺引起的咳嗽痰黄)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢


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干咳:是指 咳嗽无痰,或痰极少不易排出的表现。

中药的镇咳止咳药:
西药的镇咳止咳药:氢溴酸右美沙芬片(是中枢性镇咳药,干咳无痰或少痰)等。

中药的止咳祛痰药:有白痰和黄痰之分,有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,等情况。
西药的化痰祛痰药:桉柠蒎肠溶胶囊(是黏液溶解性祛痰药),盐酸氨溴索片(是粘液溶解剂,适用于痰液粘稠而不易咳出的),福多司坦片等。


(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)
例如
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



抗炎药:(注意耐药性)。
抗病毒药:



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中医一般将咳嗽分为两大类:外感咳嗽,内伤咳嗽。

(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)

外感咳嗽:分为 风寒咳嗽、风热咳嗽,风燥咳嗽 等3种。
(以实证为主,多以祛邪利肺为治疗原则)。
外感咳嗽按照咳痰的有无包括:
有痰咳嗽:寒咳(咳白痰),热咳(咳黄痰)。
无痰咳嗽:风咳(干咳少痰,咽痒呛咳),燥咳(干咳少痰,咽干咽痛)。

内伤咳嗽:分为 痰湿咳嗽,痰热咳嗽,肺气虚咳嗽,肺阴虚咳嗽 等4种。
(以扶正补虚为治疗原则)。

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外感咳嗽 常见的中成药:

1、外感咳嗽 之 风寒咳嗽(咳白痰)
中药:
通宣理肺丸,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,杏苏止咳颗粒,止嗽片,三拗片,止咳宝片,
川贝止咳糖浆,风寒咳嗽丸,小青龙颗粒,小青龙合剂,参苏宣肺丸、气管炎片等。

(寒咳,属于有痰咳嗽,咳白痰)
(中药:
通宣理肺片,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,杏苏止咳合剂,止嗽丸,三拗片,止咳宝片,
桂龙咳喘宁片,冬菀止咳颗粒,芩桂咳喘宁胶囊,蛇胆陈皮散,麻黄止嗽丸等。)


2、外感咳嗽 之 风热咳嗽(咳黄痰)
中药:
急支糖浆、川贝枇杷糖浆,桑菊感冒片,牛黄蛇胆川贝液、
川贝枇杷露、桑菊感冒合剂,感冒止咳颗粒,川贝清肺糖浆,宣肺止嗽合剂,百咳静糖浆、治咳批杷露,小儿咳喘灵颗粒等。


(热咳,属于有痰咳嗽,咳黄痰)
(中药:
肺力咳合剂,
急支糖浆,川贝枇杷糖浆,桑菊感冒片,牛黄蛇胆川贝液,
蛇胆川贝液,复方鲜竹沥,咳喘宁口服液,橘红丸,清肺消炎丸,清肺化痰丸,银黄清肺胶囊,复方枇杷叶膏,咳露口服液,小儿肺热咳喘口服液等。)

         
3、外感咳嗽 之 风燥咳嗽(干咳无痰或少痰)
中药:
蛇胆川贝枇杷膏,雪梨膏,秋梨润肺膏,
双黄连口服液、清开灵颗粒,川贝枇杷糖浆。二母宁嗽丸,上清丸,秋燥感冒颗粒,蜜炼川贝枇杷膏,清燥救肺汤等。

(风咳,属于无痰咳嗽,干咳无痰或少痰,咽痒呛咳)
(中药:
苏黄止咳胶囊等。)

(燥咳,属于无痰咳嗽,干咳无痰或少痰,咽干咽痛)
(中药:
蛇胆川贝枇杷膏,雪梨膏,秋梨润肺膏,
养阴清肺丸,川贝清肺糖浆,百合固金片,强力枇杷露,川贝末胶囊等。)



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内伤咳嗽 常见的中成药:

1、内伤咳嗽 之 痰湿咳嗽(咳白痰)
中药:
桂龙咳喘宁片,
二陈丸,半夏露颗粒,橘红痰咳液,
半夏露,半夏糖浆,半夏天麻丸等。


2、内伤咳嗽 之 痰热咳嗽(咳黄痰)
中药:
鲜竹沥口服液,复方鲜竹沥液,罗汉果止咳糖浆,二母宁嗽丸,橘红丸,
清肺宁嗽丸,清肺化痰丸,喘嗽宁片,八宝惊风散等。

3、内伤咳嗽 之肺气虚咳嗽(咳白痰或黄痰)
中药:
补肺丸,金水宝胶囊,人参保肺丸,润肺止嗽丸等。

4、内伤咳嗽 之 肺阴虚咳嗽(干咳无痰或少白痰)
中药:
养阴清肺丸,百合固金片,洋参保肺丸,
养阴清肺膏、贝雪梨糖浆,虫草清肺胶囊等。



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用乙醇(即酒精)做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如:
百合固金片及口服液
主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳,少痰,咽干和咽喉痛,具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。
主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等,辅助材料是乙醇(即酒精)。
所以百合固金片及口服液
不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用,以免发生不良反应。


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止咳药什么时候吃


(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)

(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)

例如:
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



很多人会觉得,咳嗽了就应该吃止咳药,吃了止咳药咳嗽就好了。一咳嗽就要吃止咳药吗?
关于这个问题,我们需要从中药和西药两个角度分开来看。
因为中药止咳药和西药止咳药有明显的不同。


1,从品种数上来看:
西药止咳药的品种数比较少,
主要是右美沙芬、福尔可定、可待因、吗啡等;

中药止咳药的品种数很多,
如枇杷叶、苦杏仁、川贝、百部、紫苏子、前胡、桔梗、桑白皮、半夏、罂粟壳等。

2,从药理作用机制来看:
西药止咳药几乎都可以叫作镇咳药,
因为基本上都是通过抑制延髓咳嗽中枢来实现止咳的。

中药的止咳作用往往比较复杂,
它通过影响咳嗽过程的诸多环节来实现最终的止咳目的。

所以,中药和西药分开看。

由于咳嗽本身就是人体的反射保护机制,是促进痰液排出的行为。
所以,当气管、支气管出现支原体感染或细菌性或病毒性炎症这种异常情况的时候,通过咳嗽可以将呼吸道自我保护时产生的痰液(含有大量病菌或毒素)排出。
所以,只要你的咳嗽是在帮助机体排出痰液,这种咳嗽就是有积极意义的,不应该盲目抑制。

但是,由于西药止咳药往往都是抑制延髓咳嗽中枢的镇咳药,所以,它们会通过中枢指令来直接抑制咳嗽,可能阻碍了痰液的排出,不利于治疗疾病。
所以,一咳嗽就吃西药镇咳药或咳嗽痰多的时候吃西药镇咳药的做法是不建议的。


  
但是中药就不同了。

例如
通宣理肺丸是一种常用的治疗咳嗽的中成药,
它的说明书中,功能主治项写着:用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽。
它的说明书前6种中药(紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草)都是具有止咳平喘作用的中药,在医保目录的功效分类里,它也属于“化痰止咳平喘剂”,
适用于外感风寒导致的咳嗽。
所以,这是一种宣肺止咳药。
这个药,在风寒咳嗽一开始的时候就能吃。

再比如,
小儿肺热咳喘口服液,这是一种治疗肺热咳嗽和喘息的中成药,
其说明书功效主治为:清热解毒,宣肺化痰。
用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。从成分上看,小儿肺热咳喘口服液由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬和鱼腥草组成,属于经典的止咳方——麻杏石甘汤的衍生方,
适用于外感风 热导致的咳嗽。
所以,这是一种清热止咳药,在肺热一开始的时候,也能吃。


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肺慢性炎症通常指的是肺部慢性炎症,肺部慢性炎症需要治疗,但是在治疗的时候需要谨遵医嘱。

肺部慢性炎症通常指的是肺部组织受到病原菌感染而引起的,会导致患者出现反复咳嗽、咳痰,伴有胸闷、气短等症状。如果不及时治疗,容易造成肺部气体交换功能受到影响,使肺内垃圾代谢物质排出受到影响,造成排痰产生阻碍,时间久了会引起肺部有结节或者索条,产生一些其他不良病变,所以要做到早发现早治疗,避免影响到身体健康。

当肺部出现慢性炎症时,如果是肺炎链球菌感染引起的,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊或者头孢克肟颗粒等药物治疗。如果是支原体感染引起的,可以遵医嘱使用盐酸克林霉素片或者阿奇霉素胶囊等药物治疗。
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对于有症状的肺部慢性炎症是需要治疗的,而无症状的肺部慢性炎症是可以不用治疗的。

肺部慢性炎症多由肺部急性炎症在治疗过程中遗留而来,对于伴有咳嗽、咳痰、发热等症状的肺部慢性炎症是需要积极治疗的,根据引起肺部慢性炎症的病原菌种类给予相应的治疗,如肺炎链球菌引起的肺部慢性炎症在医师指导下给予青霉素或者头孢克肟等药物治疗,支原体感染引起的肺部慢性炎症在医师指导下给予阿奇霉素治疗等。

对于没有症状的肺部慢性炎症是可以不用治疗的,只需观察即可。


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lzrgnr 发表于 2024-1-1 18:56

消炎止咳片


消炎止咳片可以治疗风寒咳嗽或者是风热咳嗽,对于各种原因所引起的咳嗽症状都能起到改善的效果。

消炎止咳片属于一种中成药是有多种中药制造成的,能够达到消炎镇咳的效果,同时还具有化痰作用。
对于风热感冒或者风寒感冒所引起的咳嗽,都能起到改善的效果,
同时也可以帮助改善支气管炎症或者是肺炎疾病所引起的咳嗽,对于支气管哮喘、咽喉炎症所引起的咳嗽也能治疗。

消炎止咳片的主要成分是中药,其中包括中药材、中草药等。
它具有消炎、镇咳、化痰等作用,可以有效缓解咳嗽、咳痰等症状。
消炎止咳片通过调节机体的免疫功能,减轻炎症反应,达到缓解咳嗽等症状的目的。


消炎止咳片既不是风热感冒,也不是风寒感冒,而是一种中成药。
消炎止咳片是一种中成药,不是针对风热或风寒感冒的药物。
消炎止咳片主要用于缓解咳嗽和炎症,
消炎止咳片主要由胡颓子叶、桔梗、太子参、罂粟壳、黄荆子、南沙参等成分组成。

该药物具有镇咳、消炎、化痰、定喘等功效,
可用于治疗咳嗽痰多、胸满气逆等症状,
(胸满气逆是指人体在受到外界刺激或者是出现病症导致肺气和胃气同时上逆的表现。
胸满气逆通常会使患者表现出咳嗽、胸闷气短、心慌、心悸、恶心、呕吐、头晕目眩、腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振等症状。)

并且对于治疗气管炎引起的不适症状也具有较好的治疗效果。

患者在使用药物时,尽量谨遵医嘱用药治疗疾病,避免服用的剂量过多,对肝肾造成伤害。


消炎止咳片有一定的副作用,主要副作用有以下几点:

1、若长期服用或大量服用消炎止咳片之后,可能会出现嗜睡、头晕、乏力等各种症状,同时部分患者还可能会出现明显的胃肠道反应,比如出现恶心、呕吐、胃痛、食欲不振等各种症状,
因此需要注意消炎止咳片最好不要长期服用,以免对身体产生影响。

2、消炎止咳片是一种清热化痰的药物,没有出现这种疾病症状时服用药物对身体的刺激较大。


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lzrgnr 发表于 2024-1-1 19:57

肺气肿片



肺气肿片,中成药名。由野马追、红花、桃仁、淫羊藿、补骨脂、黄芪、丹参、牡荆油、盐酸克仑特罗组成。


肺气肿片对肺气肿是否有效果,需要根据患者的肺气肿类型进行判断。通常情况下,如果是肺肾不足、痰瘀阻肺型的肺气肿,肺气肿片有效果。如果是气阴两虚型的肺气肿,肺气肿片治疗效果不好。

肺气肿片中成药制剂主要成分有红花、野马追、淫羊藿、黄芪、桃仁、补骨脂等,还含有盐酸克仑特罗片,是β2受体激动剂,能扩张气道,因此有解痉平喘、活血化瘀、益肺补肾、祛痰止咳的功效。对于肺肾两虚、痰瘀阻肺型的肺气肿的患者,口服肺气肿片后能够缓解患者喘息气短、胸闷憋气、咳嗽、腰膝酸软、小便清长等症状。因此,肺气肿片对上述肺气肿患者有较好的治疗效果。

气阴两虚型的肺气肿患者,患者会出现咳嗽,没有痰或痰少,或痰中夹有少许血丝,伴有烦热、潮热盗汗、两颧发红、汗出气短、倦怠乏力等症状,服用肺气肿片治疗可能没有较好的治疗效果,还可能加重患者的症状。这部分患者可以服用具有益气养阴功效的中草药进行治疗,如玉屏风散和沙参麦冬汤等。

因此,肺气肿片比较适合肺肾两虚、痰瘀阻肺型的肺气肿患者,并不是适合于所有的肺气肿患者,在使用肺气肿片的时候一定要注意遵医嘱辨证应用,以免达不到很好的效果,或出现一些身体的不良反应。

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肺气肿片是一种中西药的复方合剂,是选择性的β2受体激动剂,
可以松弛支气管平滑肌,作用是比较强而且持久的,有增强纤毛运动,溶解黏液,促进痰液排出的作用,但是对于心血管系统影响是比较少的。
主要对于治疗一些肺部的疾病,比如可以治疗慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,效果是比较好的,可以补肾益气,活血化瘀,止咳祛痰,用于肺肾不足,痰浊阻肺,胸闷憋气,动辄喘乏,咳嗽,痰多,腰膝酸痛的现象,效果是比较好的。

  一般建议成人进行口服,1次可以口服六片,1天可以服用3次,一般是饭后服药效果会更好一些,但是有心律失常,高血压和甲亢的患者,最好不要使用。

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lzrgnr 发表于 2024-1-1 20:08

川贝止咳糖浆和川贝止咳露的区别:

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川贝止咳糖浆


川贝止咳糖浆用于风寒感冒,咳嗽气逆。其表现为咳嗽,痰多色白,伴有鼻流清涕,口渴,头痛,恶风。

川贝止咳糖浆主要用于治疗风寒、咳嗽气逆,不用于治疗风热。

川贝止咳糖浆为中成药,主要由川贝母、款冬花、紫苏叶、紫菀等药物组成,具有宣肺气、散风寒、镇咳祛痰的功效。
对于风寒感冒导致的咳嗽、咳痰等症状,以及咳嗽患者出现的咳嗽声重、咽痒、咳白稀痰等症状,可起到一定的治疗作用。
风热之邪导致的咳嗽、咳痰等,不宜服用川贝止咳糖浆进行治疗,不仅起不到相应的治疗效果,还可能因误治而导致临床症状加重。

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川贝止咳露

川贝止咳露,止嗽祛痰。用于肺热咳嗽,痰多色黄。
功能主治:
本品止嗽祛痰。用于肺热咳嗽,痰多色黄。

川贝止咳露主要用于治疗热咳。

川贝性凉,具有润肺止咳、清热化痰的功效,由于配伍不同,一般既可以用于治疗热咳,也可以用于治疗寒咳。川贝止咳露是由川贝母与桑白皮、桔梗、百部等中药材配伍制成的中成药。具有清热化痰、止咳等功效,主要用于治疗肺热咳嗽。


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lzrgnr 发表于 2024-1-2 09:34

消炎止咳片和桉柠蒎肠溶胶囊及感冒灵颗粒等情况





消炎止咳片

消炎止咳片是一种清热化痰的药物,它具有消炎、镇咳、化痰等作用,可以有效缓解咳嗽、咳痰等症状。
消炎止咳片是一种中成药,不是针对风热或风寒感冒的药物。
对于风热感冒或者风寒感冒所引起的咳嗽,能起到改善的效果,
同时也可以帮助改善支气管炎症或者是肺炎疾病所引起的咳嗽,
对于支气管哮喘、咽喉炎症所引起的咳嗽也能治疗。

消炎止咳片主要由胡颓子叶、桔梗、太子参、罂粟壳、黄荆子、南沙参等成分组成。
该药物具有镇咳、消炎、化痰、定喘等功效,
可用于治疗咳嗽痰多、胸满气逆等症状,
并且对于治疗气管炎引起的不适症状也具有较好的治疗效果。

注意消炎止咳片不要长期服用或大量服用,避免对肝肾造成伤害。
若长期服用或大量服用后,可能会出现嗜睡、头晕等各种症状,
还可能会出现胃肠道反应,比如出现胃痛、恶心等各种症状。


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桉柠蒎肠溶胶囊


是从天然植物中,提取出的化痰药,能够促进纤毛的呼吸道上皮,纤毛细胞摆动,纤毛摆动可使气管深部的痰,转移到咽喉部,从而咳吐出来。

(桉柠蒎胶囊如果吃完后,痰越来越多,要看到痰到底是黄痰或白痰,黄痰很可能是感染的问题,
如果是白痰,尤可能是原来积存在肺部的痰,通过药物从气管内排出来的过程。若是单纯白痰,等其排干净后,就不会再有痰,
黄痰不光要吃桉柠蒎胶囊,还需要吃对应细菌的抗生素,如头孢,阿莫西林、阿奇霉素,罗红霉素,氧氟沙星等)。






(咳嗽白痰和黄痰的区别:

如果是有白痰的情况下,主要考虑是由于病毒性感染引起。
如果咳出的痰发黄,需要考虑是由于细菌性感染引起的。

咳嗽白痰通常会表现为咳痰稀薄、色白、流清涕。
咳嗽黄痰通常会出现咽喉肿痛、鼻塞、流脓鼻涕。

如果咳出的痰发白,患者通常可以在医生的指导下使用通宣理肺口服液、苏子降气丸、半夏止咳糖浆等药物进行治疗。
如果咳出的痰发黄,患者通常可以在医生的指导下使用羚羊清肺丸、橘红化痰口服液、复方鲜竹沥液等药物进行治疗。)

(咳嗽有白痰情况:

1、呼吸道炎症:如果有急性的呼吸道炎症没有完全控制,就会出现咳嗽有白痰一直不好,比如急性支气管炎、急性上呼吸道感染等,建议做血常规、痰培养等检查明确,针对性的使用抗感染药物,炎症控制后症状就会好转。

一些慢性呼吸道炎症也会出现反复咳嗽、咳白痰,比如慢性支气管炎、支气管扩张等,这种情况可以使用止咳化痰药物缓解症状,比如氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等。

2、过敏性咳嗽:这种疾病是由于接触了过敏原后导致反复出现咳嗽、咳白痰,多伴有鼻痒、皮疹等症状,春季多发,
建议做过敏原测定、支气管激发试验等检查明确,可以使用抗过敏药物缓解症状,比如氯雷他定、甲泼尼龙等,必要时可以采取脱敏治疗。)



(咳嗽黄痰情况

咳嗽黄痰和慢性支气管炎、支气管扩张,肺炎、肺脓肿等因素相关。

1.慢性支气管炎:支气管的黏膜及其周围的组织出现了慢性的炎症,会表现出咳嗽,咳痰等症状,痰液一般为黄色。

2.支气管扩张:当支气管壁受到破坏出现了扩张,变形,容易引起反复咳嗽,出现黄痰等。

3.肺炎:当肺部感染了肺炎链球菌,葡萄球菌等,容易出现咳嗽,吐黄痰等症状,还伴随发热。

4.肺脓肿:受到金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等病原菌感染,引起肺部化脓性炎症,会出现大量的黄痰,同时还会有咳嗽的症状。)





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感冒灵颗粒

是中西医结合类药物。
适用于风寒感冒和风热感冒,
对于风寒感冒效果较好:可以改善流鼻涕、打喷嚏、发热等症状,同时还有止咳化痰的功效。
对于风热感冒也适用:能缩短病情、减轻痛苦。


(不建议布洛芬和感冒灵一起吃。
因为感冒灵中一般含有非甾体抗炎药的成分,如对乙酰氨基酚,
布洛芬是解热镇痛的药,也是非甾体抗炎药,感冒灵和布洛芬的药效作用有相同之处,
患者没有必要同时服用两种药物,如果患者出现高热,口服布洛芬后,就不要再口服感冒灵了,以免因为药物过量而产生副作用。)

感冒如果有发热,但体温不是很高时,还可以物理降温,如温水擦浴,利用皮肤散热的方法来降温。

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四季抗病毒口服液,四季抗病毒合剂:
具有清热解毒和消炎退热的功效。
主要用于上呼吸道感染、流感、腮腺炎和病毒性感冒等病毒感染性疾病的,
主要是抗病毒的,
并不是专门治疗风热感冒的药物。

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蓝芩口服液和蒲地蓝消炎片(蒲地蓝口服液)区别:

蓝芩口服液主要是由黄芪、黄柏、栀子、板蓝根和胖大海等组成,
蒲地蓝消炎口服液主要是由苦地丁、蒲公英、板蓝根和黄芪等药物组成,
因此两者的组成成分是有区别的。

蓝芩口服液适用于治疗风热感冒导致的咽喉肿痛,更侧重于治疗胃热等症状,
如果患者有胃火旺盛引起的口臭、恶心、呕吐等症状,同时合并上呼吸道感染时,蓝芩口服液的效果比起蒲地蓝口服液要更好一些。

蒲地蓝消炎片(蒲地蓝口服液)适用于风热感冒导致的咽喉肿痛,侧重于治疗咽喉疼痛、咽喉肿痛等症状,
主要是治疗咽炎、扁桃体发炎和一些上呼吸道感染引发的症状。

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lzrgnr 发表于 2024-1-2 09:34

支气管炎咳嗽的治疗




(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)



支气管炎
急性支气管炎,大多由于过度疲劳、受凉、病原体感染或病毒或细菌等导致,起病急,
患者可能会出现咳嗽、咳痰、疼痛等不适症状。该疾病的治愈率较高,且一般不严重,全身症状比较轻,
经过抗病原体感染或病毒或细菌感染、止咳化痰等治疗后,一般1-2周左右就能好转,不容易反复发作。


慢性支气管炎
慢性支气管炎多数是由于长期粉尘烟雾(如塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体等)、长期气道损害造成,
可能与粉尘烟雾(如塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体等)、接触化学物质等因素有关,
患者常出现咳痰、喘息、气促等不适症状。
所以不可能完全治愈,只能是控制症状或减轻症状。

慢性支气管炎 急性期,
大多由于反复粉尘烟雾(如塑钢窗挥发的铅粉尘和有毒气体等)引起,所以本身气道长期存在炎症,
这种治疗主要是在抗感染、化痰基础上,要避开粉尘烟雾,一般也是1-2周好转,但容易反复发作。
如果患者的免疫功能较好,一般需要1个月左右才能好,但如果免疫功能较差,则可能需要6个月左右才能好。

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细菌和病毒和支原体感染的区别:


1、定义不同
细菌感染指的是细菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。
病毒感染指的是病毒侵入机体,在靶器官细胞中增殖,与机体发生相互作用,从而引起的病理现象。
支原体感染通常是指人体免疫力低下时,支原体侵入人体,并在人体内进行生长与繁殖,变为致病菌群的情况。

2、病原体不同
细菌感染是指细菌侵入人体内引起的疾病,常见的病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等。
病毒感染指的是病毒通过不同的方式侵入机体,并在易感的宿主细胞中增殖所引起的疾病,常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、乙型肝炎病毒等。
支原体是一种简单的单核细胞,大小一般介于细菌和病毒之间,是一类无细胞壁、形态多样的原核细胞型微生物;
直径较小,是目前发现的最小微生物,结构相对比较简单,常见的支原体有肺炎支原体、解脲支原体等。

3、临床表现不同
细菌感染的患者可能会出现发热、寒战、淋巴结肿大、皮疹等症状。
病毒感染的患者可能会出现发热、乏力、头痛、全身酸痛等症状,还可能会伴有咳嗽、咳痰、腹泻等症状。
支原体感染的患者一般会出现发热、乏力、头痛、咳嗽等症状。

4、治疗方式不同
细菌感染的患者可以在医生的指导下使用抗生素类的药物进行治疗,比如头孢克洛,头孢克肟片,阿莫西林片等。
病毒感染的患者可以遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗,比如利巴韦林片、阿昔洛韦片等。病毒的种类很多,不同的病毒应用不同种类的抗病毒药物。甲型乙型流行性感冒病毒可用奥斯他韦、扎那米韦等。若是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,则需要选择另外的抗病毒药。
支原体感染的患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素,盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行治疗。


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支气管炎咳嗽的用药



(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)

(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)

(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)

例如:
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。

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支气管炎常见症状为咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难,部分患者还可伴有发热症状,
可选择抗炎、化痰、止咳及平喘的药物疗效较好,需遵医嘱根据不同症状选择不同的药物进行治疗,避免自行用药。

1、抗炎药(支原体抗生素或抗生素或抗病毒):

支气管炎常由感染引起,支气管炎患者用药最有效的方法是抗感染治疗。


由非典型病原体(如支原体、衣原体)等感染(支原体是一种微生物),可应用大环内酯类、喹诺酮类药物,
如阿奇霉素、罗红霉素胶囊,左氧氟沙星,盐酸莫西沙星等。

没有明确是细菌感染的,不能使用头孢克洛,头孢克肟片,阿莫西林等。
支气管炎由于感染性因素引起,如细菌感染,可遵医嘱口服头孢克洛,阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
在感染中常见于细菌感染,需应用抗生素药物进行治疗,如头孢克洛,头孢曲松钠等。
如果支气管炎是细菌感染导致,需要在医生的指导下服用抗生素药物进行改善,
比如头孢克洛,头孢克肟片,阿莫西林、头孢呋辛等。

对于病毒性支气管炎患者通常不需要使用抗生素,
需要选择抗病毒药常用的包括奥司他韦、阿昔洛韦、抗病毒口服液等。
病毒感染引起,应给予抗病毒药物,如磷酸奥司他韦、更昔洛韦等。
如果是病毒感染所引起的支气管炎,
需要在医生指导下口服抗病毒药物治疗,如盐酸伐昔洛韦片,更昔洛韦分散片等。


2、化痰药:
如出现咳痰或有痰咳不出的情况,需应用化痰药,
常用化痰药主要有桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,可促进痰液排除;
如果患者咳嗽有痰或者痰不易咳出,
还需要服用桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

3、止咳药:
可应用止咳药,如肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬等;
如果干咳嗽的情况比较严重,还需要服用镇咳药,
比如氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等。


4、平喘药:
即支气管扩张剂,包括茶碱类,如氨茶碱、二羟丙茶碱等,
也可联合应用抗胆碱药,如复方异丙托溴铵、噻托溴铵,或β2受体激动剂,如硫酸沙丁胺醇等。

如果是支气管炎合并有哮喘的情况,首先要给予抗炎治疗,
可以口服头孢拉定胶囊和左氧氟沙星胶囊。
同时对于哮喘来说,要给予扩张支气管的药物,
比如说可以给予沙丁胺醇片或者氨茶碱片。
症状严重的话,可以给予糖皮质激素,比如说强的松片。
如果有咳嗽咳痰,可以给予雾化对症处理。

哮喘的最佳治疗方法有氨茶碱注射液静脉输液治疗,配合激素药物治疗,
这样有利于控制,尽避免疾病的加重,
口服药可以用头孢克洛分散片加非那根片再加丙卡特罗口服液口服治疗。

抗病毒药、平喘药、免疫调节剂等药,比如利巴韦林片、化痰平喘片、转移因子口服溶液等,
伴气喘者使用平喘药如氨茶碱、布地奈德、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等。

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镇咳止咳西药
有 中枢性、白三烯受体拮抗剂、抗氧化剂、茶碱类及糖皮质激素等五种;

1,中枢性镇咳药:代表药物有右美沙芬,
可以抑制咳嗽中枢,达到镇咳作用,
适用于干咳及支气管炎患者;

2.白三烯受体拮抗剂:
代表药物有 孟鲁司特钠 及酮替芬,
可以快速的拮抗白三烯受体,从而发挥止咳作用,
适合于过敏性咳嗽及夜间咳嗽明显者;
3.抗氧化剂:代表药物有N-乙酰半胱氨酸泡、羧甲司坦片,
通过抗氧化的作用,发挥止咳作用,
适合于慢性阻塞性肺病咳嗽痰多患者;
4.茶碱类:代表药物有多索茶碱、二羟丙茶碱,
通过解痉平喘的作用,起到止咳的效果,
适合于伴有喘息的支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者;
5.糖皮质激素:代表药物有地塞米松、甲强龙,
通过激素强大的抗炎作用,起到止咳的效果,
适合于除肺结核以外的各种呼吸道疾病引起的咳嗽;
6,假如是心脏疾病引起的咳嗽,则可以选择具有强心、利尿作用的药物来止咳。


还有一些治疗咳嗽的药物,主要包括雾化吸入的药物,
比如信必可、硫酸特布他林和布地奈德,对咳嗽也有一定的治疗作用。


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嗜酸粒细胞性支气管炎 用药

嗜酸粒细胞性支气管炎用药以糖皮质激素为基础,还可合用H1受体拮抗剂等药物治疗,
如出现感染,还需使用抗生素等药物治疗,
具体用药需要在医生指导下使用。

嗜酸粒细胞性支气管炎为一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的气道炎症疾病,也称之为非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎,是引起慢性咳嗽的重要原因之一,主要症状为干咳或者咳出少量痰液,用抗生素联合支气管扩张剂效果不明显,主要使用糖皮质激素治疗。

吸入性糖皮质激素能明显改善嗜酸粒细胞性支气管炎的症状,推荐药物为布地奈德干粉剂等,也可同时口服泼尼松或甲泼尼龙治疗,咳嗽多可消失。糖皮质激素合并使用H1受体拮抗剂效果也良好,如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等,或者联合孟鲁司特钠片亦收到了显著的疗效。如果合并肺部感染,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,覆盖的细菌范围较为广泛,能有效杀灭相关致病菌。


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和 肺炎支原体感染 引起的 咳嗽 类似的 有 咳嗽变异性哮喘 引起的咳嗽症状。


咳嗽变异性哮喘 最基础的检查 是支气管舒张试验 或者支气管激发试验。

咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘:
咳嗽变异性哮喘一般认为是哮喘的前期阶段,
咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;
多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。

主要为长期顽固性干咳,常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者无任何诱因。

多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性。

症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;
季节性发病或接触刺激性气味 即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状;


咳嗽性哮喘是一种特殊类型的哮喘,
主要表现为慢性咳嗽,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽。
如果患者感冒后出现咳嗽症状,没有及时治疗或者治疗后咳嗽症状没有缓解,就可能会出现咳嗽性哮喘。


患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎无疗效,

而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。


因许多疾病都可导致咳嗽,
确诊 咳嗽变异性哮喘 须排除以下常见疾病:急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。

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大部分咳嗽变异性哮喘患者服用中药有不错的效果,但中药只能缓解症状,并不能治愈该疾病。
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主的特殊类型哮喘,属于慢性疾病,
无论是通过中药还是西药,都只能缓解症状,不能彻底治愈。


咳嗽变异性哮喘患者在夜间咳嗽较重,甚至出现咳血,吸入异味、冷空气、花粉等变异源时,咳嗽会突然发作或加重,咳嗽呈阵发性,伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状,部分患者还会出现全身性荨麻疹或者神经性皮炎、湿疹的现象。中药治疗方面通常选用宣肺降气、解痉止咳的药物,常用的中药包括炙麻黄、杏仁、穿山龙、地龙、僵蚕、蝉衣、苏叶、防风等,配伍使用能有效缓解咳嗽、喘憋等症状。若咳嗽变异性哮喘长期反复发作,还会导致患者出现肺脾两虚的症状,此时可以使用益肺健脾药物,如生黄芪、太子参、党参,配伍山药、莲子等。咳嗽的患者无痰、痰少或痰中夹有血丝,伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等症状时,代表属于阴虚肺燥证,可以选用沙参麦冬汤或者百合固金液口服,能够起到养阴、润肺、止咳的作用。

咳嗽变异性哮喘患者不能仅仅依靠中药治疗,主要是需要选用西药配合中药进行综合治疗。患者出现急性发作时,可以遵医嘱选用富马酸酮替芬片等抗过敏药,必要时要吸入布地奈德、丙酸倍氯米松等激素,症状较缓时,可以采用醋酸泼尼松等糖皮质激素、沙美特罗等β2受体阻滞剂等,同时配伍中药辅助治疗。

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咳嗽变异性哮喘一般认为是哮喘的前期阶段,
主要通过吸入糖皮质激素或联合支气管扩张剂,口服药主要为白三烯受体拮抗剂、中成药、糖皮质激素类三种。
1、白三烯受体拮抗剂:可以改善机体的过敏状态,缓解频繁咳嗽的症状,如孟鲁司特等;
2、支气管扩张剂:β2-肾上腺素受体激动剂、茶碱类药物或者抗胆碱能药物,包括沙丁胺醇、特布他林、茶碱缓释片、异丙托溴氨等;

3、中成药:具有宣肺止咳、纳气平喘的中药,能起到缓解咳嗽的作用;

4、糖皮质激素:上述治疗效果不理想的情况下,可吸入糖皮质激素,使用糖皮质激素能改善气道痉挛和慢性气道炎症的作用,如布地奈德吸入制剂、丙酸氟替卡松吸入剂等。

以上药物需在呼吸科医师指导下使用,切不可自行诊断、自行用药。

咳嗽变异性哮喘的治疗与典型哮喘相同,通常采用吸入低剂量糖皮质激素或支气管扩张剂的方式进行治疗,少数患者需口服糖皮质激素和白三烯受体调节剂。 在急性期,可根据个人病情,适当服用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、间羟舒喘宁气雾剂等,也可服用β2-受体激动剂缓解症状。病情相对严重者,可加用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。 咳嗽变异性哮喘早期干预一般可完全控制,如果未经正规治疗,则可能发展为典型哮喘,因此建议及早就医。

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消炎止咳片

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桉柠蒎肠溶胶囊

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感冒灵颗粒

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四季抗病毒口服液,四季抗病毒合剂

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蓝芩口服液

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lzrgnr 发表于 2024-1-2 09:35

支气管炎咳嗽的用药




(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)


(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)
例如
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)



注意:
支气管炎咳嗽(须注意 是干咳少痰 还是 白痰 还是 黄痰 情况,所用的药会不同)

例如:
中药(化白痰祛痰药或化黄痰祛痰药)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢
比如:
肺力咳合剂(治疗热咳,痰热犯肺引起的咳嗽痰黄)+桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出)+头孢


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干咳:是指 咳嗽无痰,或痰极少不易排出的表现。

中药的镇咳止咳药:
西药的镇咳止咳药:氢溴酸右美沙芬片(是中枢性镇咳药,干咳无痰或少痰)等。

中药的止咳祛痰药:有白痰和黄痰之分,有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,等情况。
西药的化痰祛痰药:桉柠蒎肠溶胶囊(是黏液溶解性祛痰药),盐酸氨溴索片(是粘液溶解剂,适用于痰液粘稠而不易咳出的),福多司坦片等。


(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)
例如
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



抗炎药:(注意耐药性)。
抗病毒药:



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中医一般将咳嗽分为两大类:外感咳嗽,内伤咳嗽。

(急性支气管炎引起的咳嗽 多由 外感咳嗽 引起的。)
(慢性支气管炎引起的咳嗽 多由 内伤咳嗽 引起的。)

外感咳嗽:分为 风寒咳嗽、风热咳嗽,风燥咳嗽 等3种。
(以实证为主,多以祛邪利肺为治疗原则)。
外感咳嗽按照咳痰的有无包括:
有痰咳嗽:寒咳(咳白痰),热咳(咳黄痰)。
无痰咳嗽:风咳(干咳少痰,咽痒呛咳),燥咳(干咳少痰,咽干咽痛)。

内伤咳嗽:分为 痰湿咳嗽,痰热咳嗽,肺气虚咳嗽,肺阴虚咳嗽 等4种。
(以扶正补虚为治疗原则)。

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外感咳嗽 常见的中成药:

1、外感咳嗽 之 风寒咳嗽(咳白痰)
中药:
通宣理肺丸,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,杏苏止咳颗粒,止嗽片,三拗片,止咳宝片,
风寒咳嗽丸,小青龙颗粒,小青龙合剂,参苏宣肺丸、气管炎片等。
川贝止咳 糖浆(用于治疗风寒、咳嗽气逆,不用于治疗风热。用于风寒感冒,咳嗽气逆。表现为咳嗽,痰多色白,伴有流清涕,头痛等)。

(寒咳,属于有痰咳嗽,咳白痰)
(中药:
通宣理肺片,止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,杏苏止咳合剂,止嗽丸,三拗片,止咳宝片,
桂龙咳喘宁片,冬菀止咳颗粒,芩桂咳喘宁胶囊,蛇胆陈皮散,麻黄止嗽丸等。)


2、外感咳嗽 之 风热咳嗽(咳黄痰)
中药:
急支糖浆、川贝枇杷糖浆,桑菊感冒片,牛黄蛇胆川贝液、
川贝枇杷露、桑菊感冒合剂,感冒止咳颗粒,川贝清肺糖浆,宣肺止嗽合剂,百咳静糖浆、治咳批杷露,小儿咳喘灵颗粒等。
川贝止咳 露(用于治疗热咳,用于肺热咳嗽,痰多色黄等)。

(热咳,属于有痰咳嗽,咳黄痰)
(中药:
肺力咳合剂,
急支糖浆,川贝枇杷糖浆,桑菊感冒片,牛黄蛇胆川贝液,
蛇胆川贝液,复方鲜竹沥,咳喘宁口服液,橘红丸,清肺消炎丸,清肺化痰丸,银黄清肺胶囊,复方枇杷叶膏,咳露口服液,小儿肺热咳喘口服液等。)

         
3、外感咳嗽 之 风燥咳嗽(干咳无痰或少痰)
中药:
蛇胆川贝枇杷膏,雪梨膏,秋梨润肺膏,
双黄连口服液、清开灵颗粒,川贝枇杷糖浆。二母宁嗽丸,上清丸,秋燥感冒颗粒,蜜炼川贝枇杷膏,清燥救肺汤等。

(风咳,属于无痰咳嗽,干咳无痰或少痰,咽痒呛咳)
(中药:
苏黄止咳胶囊等。)

(燥咳,属于无痰咳嗽,干咳无痰或少痰,咽干咽痛)
(中药:
蛇胆川贝枇杷膏,雪梨膏,秋梨润肺膏,
养阴清肺丸,川贝清肺糖浆,百合固金片,强力枇杷露,川贝末胶囊等。)



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内伤咳嗽 常见的中成药:

1、内伤咳嗽 之 痰湿咳嗽(咳白痰)
中药:
桂龙咳喘宁片,
二陈丸,半夏露颗粒,橘红痰咳液,
半夏露,半夏糖浆,半夏天麻丸等。


2、内伤咳嗽 之 痰热咳嗽(咳黄痰)
中药:
鲜竹沥口服液,复方鲜竹沥液,罗汉果止咳糖浆,二母宁嗽丸,橘红丸,
清肺宁嗽丸,清肺化痰丸,喘嗽宁片,八宝惊风散等。

3、内伤咳嗽 之肺气虚咳嗽(咳白痰或黄痰)
中药:
补肺丸,金水宝胶囊,人参保肺丸,润肺止嗽丸等。

4、内伤咳嗽 之 肺阴虚咳嗽(干咳无痰或少白痰)
中药:
养阴清肺丸,百合固金片,洋参保肺丸,
养阴清肺膏、贝雪梨糖浆,虫草清肺胶囊等。



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中药含有麻黄的,高血压患者应慎用。心脏病患者不可服用麻黄。

(麻黄会升高血压,增加心肌收缩力,加重冠心病。
麻黄可治疗风寒感冒,但冠心病患者应避免使用兴奋心脏和升高血压的药物。)

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用乙醇(即酒精)做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如:
百合固金片及口服液
主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳,少痰,咽干和咽喉痛,具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。
主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等,辅助材料是乙醇(即酒精)。
所以百合固金片及口服液
不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用,以免发生不良反应。


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止咳药什么时候吃


(注意:只镇咳的止咳药 和 止咳化痰祛痰药 是有所不同的)

(化痰祛痰药 应避免同时服用 镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道)

例如:
西药盐酸氨溴索片应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。



很多人会觉得,咳嗽了就应该吃止咳药,吃了止咳药咳嗽就好了。一咳嗽就要吃止咳药吗?
关于这个问题,我们需要从中药和西药两个角度分开来看。
因为中药止咳药和西药止咳药有明显的不同。


1,从品种数上来看:
西药止咳药的品种数比较少,
主要是右美沙芬、福尔可定、可待因、吗啡等;

中药止咳药的品种数很多,
如枇杷叶、苦杏仁、川贝、百部、紫苏子、前胡、桔梗、桑白皮、半夏、罂粟壳等。

2,从药理作用机制来看:
西药止咳药几乎都可以叫作镇咳药,
因为基本上都是通过抑制延髓咳嗽中枢来实现止咳的。

中药的止咳作用往往比较复杂,
它通过影响咳嗽过程的诸多环节来实现最终的止咳目的。

所以,中药和西药分开看。

由于咳嗽本身就是人体的反射保护机制,是促进痰液排出的行为。
所以,当气管、支气管出现支原体感染或细菌性或病毒性炎症这种异常情况的时候,通过咳嗽可以将呼吸道自我保护时产生的痰液(含有大量病菌或毒素)排出。
所以,只要你的咳嗽是在帮助机体排出痰液,这种咳嗽就是有积极意义的,不应该盲目抑制。

但是,由于西药止咳药往往都是抑制延髓咳嗽中枢的镇咳药,所以,它们会通过中枢指令来直接抑制咳嗽,可能阻碍了痰液的排出,不利于治疗疾病。
所以,一咳嗽就吃西药镇咳药做法是不建议的。

 
但是中药就不同了。

例如
通宣理肺丸是一种常用的治疗咳嗽的中成药,
适用于外感风寒导致的咳嗽。
所以,这是一种宣肺止咳药。
这个药,在风寒咳嗽一开始的时候就能吃。

再比如,
小儿肺热咳喘口服液,这是一种治疗肺热咳嗽和喘息的中成药,
适用于外感风 热导致的咳嗽。
所以,这是一种清热止咳药,在肺热一开始的时候,也能吃。


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肺慢性炎症通常指的是肺部慢性炎症

肺部慢性炎症需要治疗,但是在治疗的时候需要谨遵医嘱。
肺部慢性炎症通常指的是肺部组织受到病原菌感染而引起的,会导致患者出现反复咳嗽、咳痰,伴有胸闷、气短等症状。
如果不及时治疗,容易造成肺部气体交换功能受到影响,使肺内垃圾代谢物排出受到影响造成排痰产生阻碍,时间久了会引起肺部一些病变,

对于有症状的肺部慢性炎症是需要治疗的,而无症状的肺部慢性炎症是可以不用治疗的。

肺部慢性炎症多由肺部急性炎症在治疗过程中遗留而来,对于伴有咳嗽、咳痰、发热等症状的肺部慢性炎症是需要积极治疗的,
根据引起肺部慢性炎症的病原菌种类给予相应的治疗,
如果是肺炎链球菌感染引起的,可以遵医嘱使用头孢克洛,头孢克肟片,阿莫西林片等药物治疗。
如果是支原体感染引起的,可以遵医嘱使用阿奇霉素片,罗红霉素,盐酸克林霉素片等药物治疗。
如果是病毒感染的,可以遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗,比如利巴韦林片、阿昔洛韦片等。病毒的种类很多,不同的病毒应用不同种类的抗病毒药物。甲型乙型流行性感冒病毒可用奥斯他韦、扎那米韦等。若是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,则需要选择另外的抗病毒药。

对于没有症状的肺部慢性炎症是可以不用治疗的,只需观察即可。


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消炎止咳片

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桉柠蒎肠溶胶囊

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感冒灵颗粒

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四季抗病毒口服液,四季抗病毒合剂

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蓝芩口服液

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lzrgnr 发表于 2024-1-2 09:35

消炎止咳片和桉柠蒎肠溶胶囊及感冒灵颗粒等情况





消炎止咳片

消炎止咳片是一种清热化痰的药物,它具有消炎、镇咳、化痰等作用,可以有效缓解咳嗽、咳痰等症状。
消炎止咳片是一种中成药,不是针对风热或风寒感冒的药物。
对于风热感冒或者风寒感冒所引起的咳嗽,能起到改善的效果,
同时也可以帮助改善支气管炎症或者是肺炎疾病所引起的咳嗽,
对于支气管哮喘、咽喉炎症所引起的咳嗽也能治疗。

消炎止咳片主要由胡颓子叶、桔梗、太子参、罂粟壳、黄荆子、南沙参等成分组成。
该药物具有镇咳、消炎、化痰、定喘等功效,
可用于治疗咳嗽痰多、胸满气逆等症状,
并且对于治疗气管炎引起的不适症状也具有较好的治疗效果。

注意消炎止咳片不要长期服用或大量服用,避免对肝肾造成伤害。
若长期服用或大量服用后,可能会出现嗜睡、头晕等各种症状,
还可能会出现胃肠道反应,比如出现胃痛、恶心等各种症状。


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桉柠蒎肠溶胶囊


是从天然植物中,提取出的化痰药,能够促进纤毛的呼吸道上皮,纤毛细胞摆动,纤毛摆动可使气管深部的痰,转移到咽喉部,从而咳吐出来。

(桉柠蒎胶囊如果吃完后,痰越来越多,要看到痰到底是黄痰或白痰,黄痰很可能是感染的问题,
如果是白痰,尤可能是原来积存在肺部的痰,通过药物从气管内排出来的过程。若是单纯白痰,等其排干净后,就不会再有痰,
黄痰不光要吃桉柠蒎胶囊,还需要吃对应细菌的抗生素,如头孢,阿莫西林、阿奇霉素,罗红霉素,氧氟沙星等)。






(咳嗽白痰和黄痰的区别:

如果是有白痰的情况下,主要考虑是由于病毒性感染引起。
如果咳出的痰发黄,需要考虑是由于细菌性感染引起的。

咳嗽白痰通常会表现为咳痰稀薄、色白、流清涕。
咳嗽黄痰通常会出现咽喉肿痛、鼻塞、流脓鼻涕。

如果咳出的痰发白,患者通常可以在医生的指导下使用通宣理肺口服液、苏子降气丸、半夏止咳糖浆等药物进行治疗。
如果咳出的痰发黄,患者通常可以在医生的指导下使用羚羊清肺丸、橘红化痰口服液、复方鲜竹沥液等药物进行治疗。)

(咳嗽有白痰情况:

1、呼吸道炎症:如果有急性的呼吸道炎症没有完全控制,就会出现咳嗽有白痰一直不好,比如急性支气管炎、急性上呼吸道感染等,建议做血常规、痰培养等检查明确,针对性的使用抗感染药物,炎症控制后症状就会好转。

一些慢性呼吸道炎症也会出现反复咳嗽、咳白痰,比如慢性支气管炎、支气管扩张等,这种情况可以使用止咳化痰药物缓解症状,比如氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等。

2、过敏性咳嗽:这种疾病是由于接触了过敏原后导致反复出现咳嗽、咳白痰,多伴有鼻痒、皮疹等症状,春季多发,
建议做过敏原测定、支气管激发试验等检查明确,可以使用抗过敏药物缓解症状,比如氯雷他定、甲泼尼龙等,必要时可以采取脱敏治疗。)



(咳嗽黄痰情况

咳嗽黄痰和慢性支气管炎、支气管扩张,肺炎、肺脓肿等因素相关。

1.慢性支气管炎:支气管的黏膜及其周围的组织出现了慢性的炎症,会表现出咳嗽,咳痰等症状,痰液一般为黄色。

2.支气管扩张:当支气管壁受到破坏出现了扩张,变形,容易引起反复咳嗽,出现黄痰等。

3.肺炎:当肺部感染了肺炎链球菌,葡萄球菌等,容易出现咳嗽,吐黄痰等症状,还伴随发热。

4.肺脓肿:受到金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等病原菌感染,引起肺部化脓性炎症,会出现大量的黄痰,同时还会有咳嗽的症状。)





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感冒灵颗粒

是中西医结合类药物。
适用于风寒感冒和风热感冒,
对于风寒感冒效果较好:可以改善流鼻涕、打喷嚏、发热等症状,同时还有止咳化痰的功效。
对于风热感冒也适用:能缩短病情、减轻痛苦。


(不建议布洛芬和感冒灵一起吃。
因为感冒灵中一般含有非甾体抗炎药的成分,如对乙酰氨基酚,
布洛芬是解热镇痛的药,也是非甾体抗炎药,感冒灵和布洛芬的药效作用有相同之处,
患者没有必要同时服用两种药物,如果患者出现高热,口服布洛芬后,就不要再口服感冒灵了,以免因为药物过量而产生副作用。)

感冒如果有发热,但体温不是很高时,还可以物理降温,如温水擦浴,利用皮肤散热的方法来降温。

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四季抗病毒口服液,四季抗病毒合剂:
具有清热解毒和消炎退热的功效。
主要用于上呼吸道感染、流感、腮腺炎和病毒性感冒等病毒感染性疾病的,
主要是抗病毒的,
并不是专门治疗风热感冒的药物。

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蓝芩口服液和蒲地蓝消炎片(蒲地蓝口服液)区别:

蓝芩口服液主要是由黄芪、黄柏、栀子、板蓝根和胖大海等组成,
蒲地蓝消炎口服液主要是由苦地丁、蒲公英、板蓝根和黄芪等药物组成,
因此两者的组成成分是有区别的。

蓝芩口服液适用于治疗风热感冒导致的咽喉肿痛,更侧重于治疗胃热等症状,
如果患者有胃火旺盛引起的口臭、恶心、呕吐等症状,同时合并上呼吸道感染时,蓝芩口服液的效果比起蒲地蓝口服液要更好一些。

蒲地蓝消炎片(蒲地蓝口服液)适用于风热感冒导致的咽喉肿痛,侧重于治疗咽喉疼痛、咽喉肿痛等症状,
主要是治疗咽炎、扁桃体发炎和一些上呼吸道感染引发的症状。

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lzrgnr 发表于 2024-1-2 17:42

注意:

中药含有麻黄的,高血压患者应慎用。心脏病患者不可服用麻黄。

(麻黄会升高血压,增加心肌收缩力,加重冠心病。
麻黄可治疗风寒感冒,但冠心病患者应避免使用兴奋心脏和升高血压的药物。)


例如:
消炎止咳片主要由胡颓子叶、桔梗、太子参、百部、罂粟壳、麻黄、黄荆子、南沙参、穿心莲等成分组成。

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用乙醇(即酒精)做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如:
百合固金片及口服液
主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳,少痰,咽干和咽喉痛,具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。
主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等,辅助材料是乙醇(即酒精)。
所以百合固金片及口服液
不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用,以免发生不良反应。


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lzrgnr 发表于 2024-1-2 17:53

本帖最后由 lzrgnr 于 2024-1-2 18:24 编辑

有些药品的使用情况





消炎止咳片

消炎止咳片是一种清热化痰的药物,它具有消炎、镇咳、化痰等作用,可以有效缓解咳嗽、咳痰等症状。
消炎止咳片是一种中成药,不是针对风热或风寒感冒的药物。
对于风热感冒或者风寒感冒所引起的咳嗽,能起到改善的效果,
同时也可以帮助改善支气管炎症或者是肺炎疾病所引起的咳嗽,
对于支气管哮喘、咽喉炎症所引起的咳嗽也能治疗。

消炎止咳片主要由胡颓子叶、桔梗、太子参、百部、罂粟壳、麻黄、黄荆子、南沙参、穿心莲等成分组成。
该药物具有镇咳、消炎、化痰、定喘等功效,
可用于治疗咳嗽痰多、胸满气逆等症状,
并且对于治疗气管炎引起的不适症状也具有较好的治疗效果。

注意消炎止咳片不要长期服用或大量服用,避免对肝肾造成伤害。
若长期服用或大量服用后,可能会出现嗜睡、头晕等各种症状,
还可能会出现胃肠道反应,比如出现胃痛、恶心等各种症状。

(注意:
中药含有麻黄的,高血压患者应慎用。心脏病患者不可服用麻黄。)

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桉柠蒎肠溶胶囊

桉柠蒎肠溶胶囊(是西药祛痰药,促进痰液排出),
是从天然植物中,提取出的化痰药,能够促进纤毛的呼吸道上皮,纤毛细胞摆动,纤毛摆动可使气管深部的痰,转移到咽喉部,从而咳吐出来。

(桉柠蒎胶囊如果吃完后,痰越来越多,要看到痰到底是黄痰或白痰,黄痰很可能是感染的问题,
如果是白痰,尤可能是原来积存在肺部的痰,通过药物从气管内排出来的过程。若是单纯白痰,等其排干净后,就不会再有痰,
黄痰不光要吃桉柠蒎胶囊,还需要吃对应细菌的抗生素,如头孢,阿莫西林、阿奇霉素,罗红霉素,氧氟沙星等)。






(咳嗽白痰和黄痰的区别:

如果是有白痰的情况下,主要考虑是由于病毒性感染引起。
如果咳出的痰发黄,需要考虑是由于细菌性感染引起的。

咳嗽白痰通常会表现为咳痰稀薄、色白、流清涕。
咳嗽黄痰通常会出现咽喉肿痛、鼻塞、流脓鼻涕。

如果咳出的痰发白,患者通常可以在医生的指导下使用通宣理肺口服液、苏子降气丸、半夏止咳糖浆等药物进行治疗。
如果咳出的痰发黄,患者通常可以在医生的指导下使用羚羊清肺丸、橘红化痰口服液、复方鲜竹沥液等药物进行治疗。)

(咳嗽有白痰情况:

1、呼吸道炎症:如果有急性的呼吸道炎症没有完全控制,就会出现咳嗽有白痰一直不好,比如急性支气管炎、急性上呼吸道感染等,建议做血常规、痰培养等检查明确,针对性的使用抗感染药物,炎症控制后症状就会好转。

一些慢性呼吸道炎症也会出现反复咳嗽、咳白痰,比如慢性支气管炎、支气管扩张等,这种情况可以使用止咳化痰药物缓解症状,比如桉柠蒎肠溶胶囊,氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等。

2、过敏性咳嗽:这种疾病是由于接触了过敏原后导致反复出现咳嗽、咳白痰,多伴有鼻痒、皮疹等症状,春季多发,
建议做过敏原测定、支气管激发试验等检查明确,可以使用抗过敏药物缓解症状,比如氯雷他定、甲泼尼龙等,必要时可以采取脱敏治疗。)



(咳嗽黄痰情况

咳嗽黄痰和慢性支气管炎、支气管扩张,肺炎、肺脓肿等因素相关。

1.慢性支气管炎:支气管的黏膜及其周围的组织出现了慢性的炎症,会表现出咳嗽,咳痰等症状,痰液一般为黄色。

2.支气管扩张:当支气管壁受到破坏出现了扩张,变形,容易引起反复咳嗽,出现黄痰等。

3.肺炎:当肺部感染了肺炎链球菌,葡萄球菌等,容易出现咳嗽,吐黄痰等症状,还伴随发热。

4.肺脓肿:受到金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等病原菌感染,引起肺部化脓性炎症,会出现大量的黄痰,同时还会有咳嗽的症状。)





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感冒灵颗粒

是中西医结合类药物。
适用于风寒感冒和风热感冒,
对于风寒感冒效果较好:可以改善流鼻涕、打喷嚏、发热等症状,同时还有止咳化痰的功效。
对于风热感冒也适用:能缩短病情、减轻痛苦。


(不建议布洛芬和感冒灵一起吃。
因为感冒灵中一般含有非甾体抗炎药的成分,如对乙酰氨基酚,
布洛芬是解热镇痛的药,也是非甾体抗炎药,感冒灵和布洛芬的药效作用有相同之处,
患者没有必要同时服用两种药物,如果患者出现高热,口服布洛芬后,就不要再口服感冒灵了,以免因为药物过量而产生副作用。)

感冒如果有发热,但体温不是很高时,还可以物理降温,如温水擦浴,利用皮肤散热的方法来降温。

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四季抗病毒口服液,四季抗病毒合剂:
具有清热解毒和消炎退热的功效。
主要用于上呼吸道感染、流感、腮腺炎和病毒性感冒等病毒感染性疾病的,
主要是抗病毒的,
并不是专门治疗风热感冒的药物。

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蓝芩口服液和蒲地蓝消炎片(蒲地蓝口服液)区别:

蓝芩口服液主要是由黄芪、黄柏、栀子、板蓝根和胖大海等组成,
蒲地蓝消炎口服液主要是由苦地丁、蒲公英、板蓝根和黄芪等药物组成,
因此两者的组成成分是有区别的。

蓝芩口服液适用于治疗风热感冒导致的咽喉肿痛,更侧重于治疗胃热等症状,
如果患者有胃火旺盛引起的口臭、恶心、呕吐等症状,同时合并上呼吸道感染时,蓝芩口服液的效果比起蒲地蓝口服液要更好一些。

蒲地蓝消炎片(蒲地蓝口服液)适用于风热感冒导致的咽喉肿痛,侧重于治疗咽喉疼痛、咽喉肿痛等症状,
主要是治疗咽炎、扁桃体发炎和一些上呼吸道感染引发的症状。

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注意:

中药含有麻黄的,高血压患者应慎用。心脏病患者不可服用麻黄。

(麻黄会升高血压,增加心肌收缩力,加重冠心病。
麻黄可治疗风寒感冒,但冠心病患者应避免使用兴奋心脏和升高血压的药物。)


例如:
消炎止咳片主要由胡颓子叶、桔梗、太子参、百部、罂粟壳、麻黄、黄荆子、南沙参、穿心莲等成分组成。

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用乙醇(即酒精)做辅料的中药 不能和头孢一起吃。

例如:
百合固金片及口服液
主要用于治疗肺肾阴虚引起的干咳,少痰,咽干和咽喉痛,具有滋阴润肺和化痰止咳的功效。
主要成分有百合、麦冬、浙贝母、桔梗以及甘草等,辅助材料是乙醇(即酒精)。
所以百合固金片及口服液
不能与头孢类、酮康唑以及甲硝唑等药物同时使用,以免发生不良反应。


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一、外感咳嗽之 风寒咳嗽

常用中成药:风寒咳嗽丸、风寒咳嗽颗粒、小青龙颗粒。
               (①通宣理肺丸,②止咳宁嗽胶囊,③风寒咳嗽颗粒,④小青龙合剂)            
                (选药:通宣理肺丸、参苏宣肺丸、川贝止咳糖浆、气管炎片、止咳宝片等。)



(止咳宁嗽胶囊,风寒咳嗽颗粒,止嗽片,三拗片,杏苏止咳颗粒,小青龙合剂)
(使用注意:
1.此类咳嗽属外感咳嗽,应驱邪宣肺,不宜使用罂粟壳、诃子肉等收涩之品,以免闭门留寇。
2.此类中成药常含有麻黄,高血压患者应慎用。心脏病患者不可服用麻黄。
3.此类中成药辛温发散力度较强,年老体虚者慎用。
4.止嗽片与杏苏止咳颗粒的解表功效稍弱,主要用于表证不甚或是表邪未尽、肺气不宣所致的咳嗽。
5.小青龙合剂中含有麻黄、桂枝、干姜、细辛等温燥之品,针对素有水饮内停又感受寒邪所致的咳嗽。)               

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二、外感咳嗽之 风热咳嗽


常用中成药:川贝枇杷露、急支糖浆、桑菊感冒合剂。
                  (①桑菊感冒片,②川贝枇杷糖浆,③感冒止咳颗粒,④急支糖浆,⑤小儿咳喘灵颗粒)
             ( 选药:百咳静糖浆、川贝枇把糖浆、牛黄蛇胆川贝液、急支糖浆、治咳批杷露等)



(川贝清肺糖浆,桑菊感冒片,急支糖浆,宣肺止嗽合剂)
(使用注意:
1.此类咳嗽患者常有咽喉疼痛的表现,可配以清热利咽的含片含化。
2.必须辨清寒热,若风寒咳嗽服用了本类中成药,则会导致肺气闭郁,加重咳嗽。
3.服药期间,注意饮食清淡,忌食辛辣燥火之品,多饮水。
4.川贝清肺糖浆中含有麦冬、地黄等滋阴清热之品,适用于平素体质偏阴虚的患者。)

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三、外感咳嗽之 风燥咳嗽

常用中成药:上清丸、清燥救肺汤、双黄连口服液、清开灵颗粒。
                  (①秋梨润肺膏,②川贝枇杷糖浆,③蛇胆川贝枇杷膏)
                (选药:二母宁嗽丸 (片)、蜜炼川贝枇杷膏、秋梨润肺膏等。)


苏黄止咳胶囊
(苏黄止咳胶囊,疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。临床用于感冒后咳嗽,咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。)




(秋燥感冒颗粒,雪梨膏,蛇胆川贝枇杷膏)
(使用注意:
1.服药期间应注意多喝水,忌食辛燥之品。
2.本类中成药多为滋阴润燥之品,咳嗽痰多者不宜使用。
3.雪梨膏和蛇胆川贝枇杷膏只针对燥咳,无散邪之功,而秋燥感冒颗粒既可疏散风热,又可润肺止咳,适用于表证仍在的燥咳。)

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四、内伤咳嗽之 痰湿蕴肺


常用中成药:二陈丸加半夏露颗粒,或橘红痰咳液。
               (①橘红痰咳液,②半夏天麻丸,③桂龙咳喘宁片,④二陈丸)
               ( 选药:二陈丸、橘红痰咳液、半夏糖浆等)



(半夏露,桂龙咳喘宁片,二陈丸)
(使用注意:
1.脾为生痰之源,肺为储痰之器,对于痰湿阻肺证,不仅需要化痰,更需要阻止痰的产生,故平时一定要注意顾护脾胃,忌食生冷油腻之品。
2.二陈丸的功效偏于健脾燥湿化痰,既能化已生之痰,又能健脾渗湿杜生痰之源,是治疗痰湿阻肺咳嗽的常用药。)

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五、内伤咳嗽之 痰热郁肺型咳嗽


常用中成药:罗汉果止咳糖浆、八宝惊风散、鲜竹沥口服液。
                  (①二母宁嗽丸,②橘红丸,③清肺宁嗽丸,④清肺化痰丸)


(清肺宁嗽丸,清肺化痰丸,复方鲜竹沥液,喘嗽宁片)
(使用注意:
1.肺与大肠相表里,痰热郁肺证咳嗽也可能出现便秘的症状,可配以少许泄热通便之品。
2.此类中成药较为苦寒,脾虚便溏者不宜使用。
3.热邪易伤津液,当出现伤津时,应选择含有麦冬、天花粉等滋阴生津药物的中成药,比如清肺宁嗽丸。
4.清肺化痰丸以降气化痰,宣肺平喘为主,清肺功效稍弱,适应于肺热不重而痰涎壅盛的咳嗽。)


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六、内伤咳嗽之 肝火犯肺型咳嗽 (即 肺气虚咳嗽,也即 肺气亏虚证)


常用中成药:芩连片,复方南板蓝根片,蒲地蓝消炎胶囊。
               (①人参保肺丸,②润肺止嗽丸,③补肺丸,)


(金水宝胶囊,补肺丸)
(使用注意:
1.若兼有脾虚、食少便溏的患者可配以六君子丸以健脾益气化痰。
2.若平素自汗、恶风、易感冒的患者可常服与玉屏风颗粒以益气固卫。
3.金水宝胶囊中的虫草偏温燥,阴虚或是气阴两虚型的咳嗽不宜使用。
4.补肺丸可益气滋阴,可用于气虚或气阴两虚的咳嗽。)

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七、内伤咳嗽之 肺阴亏虚型咳嗽


常用中成药:养阴清肺丸,百合固金丸,洋参保肺丸。
                  (①百合固金口服液,②虫草清肺胶囊,③养阴清肺丸)
                (选药:养阴清肺膏、百合固金丸、洋参保肺丸、川贝雪梨糖浆等。)



(百合固金片,养阴清肺丸,洋参保肺丸,虫草清肺胶囊)
(使用注意:
1.肾阴肾阳为一身阴阳之根本,肺阴亏耗易引起肾阴的亏虚,肺肾阴虚咳嗽可服用百合固金片,可滋养肺肾,止咳化痰。
2.养阴清肺丸能清肺利咽,适用于阴虚燥热引起的咽喉肿痛所致的咳嗽。)


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